乙型肝炎的护理 PPT.ppt

乙型肝炎的护理;乙型肝炎的护理;乙型肝炎的定义;乙型肝炎的诊断;乙肝病毒的抗原与抗体;大三阳和小三阳;临床表现与诊断 ;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;痊愈;HBsAg Prevalence (%);第一部分 乙肝病毒与感染;Dane颗粒（完整的病毒）形态;图 HBV基因组结构;图 HBV在肝细胞中的复制周期; 乙肝病毒感染的危害性;;乙肝病毒的传染源;乙肝病毒感染渠道; 抗HBs阴性者均易感 高危人群: 新生儿、 医务人员、 职业献血员 以散发为主，有家庭聚集现象 ;乙肝不是遗传病而是传染病;第二部分 乙肝病毒感染的表现;乙肝病毒感染分急性感染和慢性感染;乙肝病毒携带者≠乙肝患者， 也不是完全意义上的健康人;;;;;图 脐疝;;第三部分 何时需要治疗;“大三阳”“小三阳” 称呼不科学;;体检出乙肝表面抗原阳性怎么办;抗病毒治疗的一般适应证;;乙肝假广告的惯用伎俩; 乙肝病毒感染者是 肝硬化、肝癌的高危人群;第四部分 婚育、家庭生活和就业 ;乙肝病毒感染者能正常婚恋;乙肝病毒感染者：不同年龄，不同自我保护;疫苗接种对象;注射疫苗的时间、剂量;母亲HBsAg为阳性的新生儿 乙肝疫苗第1针接种要求;注射疫苗后未产生抗体怎么办;乙肝病毒感染者就业事宜;第五部分 坚持随访 监测病情;坚持随访的意义;乙肝“两对半”;肝功能检查;HBV DNA检测;B超检查;CT 和 MRI检查;肝穿刺活检;第六部分 养肝护肝 ;药物性肝炎;中草药也伤肝;乙肝病毒感染者哪些 情况下可能患脂肪肝;饮酒伤肝;乙型肝炎的治疗;乙型肝炎的治疗;保肝药物的作用;保肝药物治疗;常用的保肝药物;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;乙肝治疗温馨提示;乙型肝炎的预防;乙型肝炎的传播途经;乙型肝炎的传播途经;乙型肝炎的传播途经;乙型肝炎的预防措施 ;乙型肝炎的预防措施;乙型肝炎的预防措施;乙型肝炎的传播途经;乙型肝炎的预防措施;乙型肝炎的预防措施;乙型肝炎的护理措施;乙型肝炎的护理措施;乙型肝炎的护理措施;乙型肝炎的护理措施;乙型肝炎的护理措施;乙型肝炎的护理措施;乙肝并发症的预防和护理 ;乙肝并发症的预防和护理 ;乙肝并发症的预防和护理 ;乙肝并发症的预防和护理 ;乙肝并发症的预防和护理 ;乙肝并发症的预防和护理 ;关于乙肝的健康教育 ;关于乙肝的健康教育;关于乙肝的健康教育;关于乙肝的健康教育;关于乙肝的健康教育;关于乙肝的健康教育;关于乙肝的健康教育;;;;;;;;;;;;;;;Patients (%) ;25%;;HBeAg 血清转换;;持久病毒学应答;;;;;;;FDA要求阿德福韦增加的黑框警示;ADV一年治疗;NAs长期治疗能够导致耐药产生;;;;;;;;;;;;本《指南》只是帮助医生对乙型肝炎诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 ;国情现状和指南的问题;不同试剂HBV DNA检测范围;乙肝病毒的复制循环并不直接致病;Ganem, D. et al. N Engl J Med 2004;350:1118-1129;病毒特异性CD4+T细胞应答;病毒特异性CD8+T细胞应答;慢性乙肝通过免疫重建可以取得HBsAg清除;自然史显示：免疫控制可以实现疾病持续缓解;HBeAg血清转换 ( HBeAg 阴性, anti-HBe阳性, HBV DNA 105 copies/ml, ALT正常) 是免疫控制的状态，医学上称为非活动状态（inactive HBsAg carrier） HBsAg血清转换 ( HBsAg 阴性, anti-HBs阳性) ;HBeAg血清转换/免疫控制：慢性乙型肝炎的长期随访;Fattovich G et al. Am J Gastroenterol 1998;HBeAg和HBsAg血清转换是更高的治疗目标;HBV DNA 抑制;基于乙肝免疫的重要观点 ;基于乙肝免疫的重要观点 ;获批准的治疗慢性乙肝的药物;0;1. Dienstag et at. N Engl J Med 1999; 2. Marcellin et al. N Engl J Med 2003; 3. Chang et al. AASLD 2004; 4. Lau et al. N Engl J Med 2005;;认识免疫价值：免疫控制提供更好的HBeAg血清转换的持久性;乙肝病毒变异位点HBV Pol Resistance M