刺络拨罐疗法PPT.pptVIP

刺络拨罐疗法 刺络疗法源于《灵枢·》“凡刺有九”中的“络刺”，“刺小络之血脉也”，可泻瘀血邪气，固守经隧，以防大乱。临证过程中观察到，单纯刺络疗法为血液自然流出，或稍稍挤压针刺局部，往往瘀血留注不消，贼邪伏而不退，如加用闪火罐，造成罐内负压，可达血尽邪出，且可控制出血量，达到良好疗效。刺络拨罐是刺血术与拨罐法相结合的独特针刺方法。临床操作是在辨证选取穴区的前提下，用三棱针或七星针，梅花针等，对穴区点刺或叩刺，再行拨罐，在局部吸拨出较多瘀血，从而过到疏通经络、祛瘀生新、调整阴阳的治疗目的。 （二）刺络拨罐 《灵枢·小针解》云：“满则泻之者，气口盛而当泻之也，菀陈则陈之者，去血脉也。”《灵枢·腰痛》说：“刺之血射以黑，见赤而已。”“横脉出血者，血变而止。”《灵枢·官针》说：“四日络刺，络刺者刺小络之血脉也。”其作用特点在于泻“阴阳俱有余”而不伤正气，这说明刺络疗法是否能取得良好疗效，出血量是关键。经典理论指出，出血量的判定，应以出血颜色的变化为依据。因邪气居于人体，所以刺其病变部位，出血“其色必黑”，而当“血尽邪出”则出血颜色变红。正如《医学源流》说:“凡血络有邪者，必尽去之，若血射出而黑，必会变赤，见赤为止，否则病必不除而反为害。”纯刺络法为血液自然流出，这样很难达到《内经》所要求的出血量，往往不能获取良效。在临床中，观察到若血液自然流出，或稍稍挤压针刺局部，往往瘀血留注不消，贼邪伏而不退，虽有祛邪散风、疏经通络之作用，但难求其尽，不能达到尽去其邪之效果。故思加压之法，于病变部位点刺后加以拔罐，这样医生可以透过玻璃罐直接观察血量，达到预定标准，即行起罐，血尽邪出，所以疗效迅速。 （三）机制探讨 关于刺络拔罐法的作用机制探讨，认为瘀血邪气的成因有多种，包括外伤跌扑、风寒人络、痰瘀痹阻以及正气不足等。因此，刺络拔罐的作用是多方面的，既可祛邪，一也可补虚，既可温经，又可泄热。下面就刺络拔罐的作用机制略做探讨。 （1）活血通络:活血通络是通过刺络拔罐来疏通经络中壅滞的气血，使机体的生理功能恢复正常，是刺络拔罐最主要、最直接的作用，凡临床有癖血阻络之病证，皆可用刺络拔罐法治疗。如临床研究证明，原发性高血压往往与血流动力学异常有关，采用刺络拔罐治疗后在血压降至正常的同时，较高的血液黏度指标也得以下降，证明刺络拔罐确有活血化癖之效。治疗颈椎病时，则可见微血管襻扩张，血流加快，改善局部的血液循环，促进新陈代谢，加速对劳损组织的修复。 （2）祛瘀生新:某些疾病因经脉不通，导致气血不和，阴阳失调，进而影响五脏六腑的功能，气血失其温煦、濡养的作用，使肌肉、筋脉、腠理无以滋养，所谓“瘀血不去，则新血不生”。此类患者常表现为虚实夹杂证，刺络拔罐有活血祛瘀通络之功，可起到泻实补虚、祛瘀生新的目的。从西医学理论分析，刺络拔罐可刺激骨髓造血功能，此外，刺络拔罐可造成局部组织高度充血，一方面可刺激网状内皮细胞的吞噬功能，另一方面，出血可造成自身溶血现象，细胞内释放的组胺等物质可刺激机体加强免疫功能，增强机体的抗病能力，从而有益于身体的康复。 （3）温经散寒:张从正认为“出血乃发汗之一端”，这也反映了刺络拔罐有祛风散寒的作用。在临床治疗过程中，我们经常听到患者的反映说，原先畏寒怕风的部位经刺络拔罐后局部感觉温暖，畏寒的症状逐渐消失。究其原因，认为此与活血化瘀、改善局部的血液循环有关，所以刺络拔罐法可广泛适用于风湿痹痛，如骨质增生、肩周炎(漏肩风)、类风湿性关节炎、腰肌劳损等。 （4）祛风除湿:临床上有时可见拔出的瘀血颜色较淡，水分较多，中医认为这些患者湿邪偏重，而西医学则往往认为局部有水肿，如周围性面瘫急性发作期、风湿性骨关节炎等，在水肿局部刺络拔罐，一方面可以使血管扩张，加快局部的血液循环，促进水肿的消散;另一方面火罐的负压直接把局部的水液吸出来，减轻对病变组织的压迫。所以当拔出大量水分时，患者的症状可以得到迅速的改善。 （5）通络止痛：在临床治疗中发现刺络拔罐具有极好的止痛作用，尤其对运动系统软组织急性扭伤或劳损引起的疼痛，疗效颇佳。其止痛作用机制是通过活血通络实现的，正所谓“不通则痛”、“通则不痛”。从西医学角度来分析，则是刺络拔罐对损伤局部起到了减压作用，当拔出大量瘀血时，原来肿胀对皮下痛觉感受器的挤压、刺激减少，另外，刺络拔罐可改善损伤局部的血液循环，加速对致痛物质的稀释，从而减轻了疼痛的感觉。