创伤救护 PPT.ppt

红十字救护员培训; 世界上没有人人会得的疾病，只有创伤是例外。;处理伤口、清洗衣物、处理血迹或秽物、处理自己的 伤口、减少口对口的接触。 防护用品：手套、口罩。 必要时也可用塑料袋作手套及收集受感染的物品。 ;在确保自身安全的情况下，科学救助他人;伤情分类;止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全;女士占体重7.8%、男士占体重7.5%。;出血之后果;出血类型：按性质分;出血类型按部位分;出血类型：按部位分;直接按压;抬高伤肢，敷料覆盖，加压包扎。 伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎。 救护员要戴手套，避免直接接触血液 。;体位：低头，用拇、食两指紧捏鼻翼5～15分钟，张口呼吸。 随时吐出口腔中的血和血块。 严重的鼻出血，尽快去医院诊治。; 虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。 延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治 指南翻译版244页;包扎目的： ★ 压迫止血 ★ 保护伤口 ★ 免受污染 ★ 固定敷料和夹板 包扎材料：绷带、三角巾等干净的棉织品等 -2010年AHA指南翻译版244页;伤口种类; 损伤程度：伤及皮肤表层，是最轻的一种损伤。表皮有少许出血点、渗血和擦痕 处 理：肥皂水、清水冲洗伤口后， 创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可 采用暴露疗法 ;包扎伤口，禁止向伤口内涂/撒药物 送院治疗。; 不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。 ;用普通绷带包扎：包扎之前先用棉织品作成敷料盖在创面上，然后再包扎（即先盖后包）。 ;包扎原则：由远至近、由里至外。绷带卷在肢体上滚动（力度均匀一致）。包扎完毕后，将多余的绷带卷固定在肢体的外侧（下肢小脚趾侧、上肢大拇指侧） 包扎有效力度合适：以包扎部位 无活动性出血，远端动脉可以触 及搏动为准。 ; 用于粗细相等的???位（只要就在一个部位反复转圈，全 身任何一个地方都可以用环行包扎），用途广泛。也是其他 包扎方法之前，首先要采用的（任何包扎方法之前首先做2 圈环型包扎）。 ;用在粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可 以用在粗细不等的肢体包扎。 方法：两圈环行包扎后，每一圈压上圈的2/3，直至包扎完毕。 ;口诀 关节之处绕两圈，下一圈、上一圈， 逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。;用于断端处，如头顶部、断肢处。;不拔出异物，以免 大出血，难以止血;伤口异物或采用直接压法无效时，在伤口四周施 加压力，置大量敷料于异物周围作固定及止血。;三角巾包扎法 ; 左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐 ;三角巾帽式包扎;燕尾式肩关节包扎;双肩包扎法（燕尾式）;;三角巾膝关节带式包扎;胸部皮肤破损处，可见粉红色气泡冒出，气管偏向健侧。 ;坐下并向伤侧倾斜，保持安定。 伤口上加垫，鼓励伤病员用手压住伤口，止血；保鲜膜覆盖创面，三面贴牢。 呼叫急救中心，半卧位运送，保持呼吸道通畅。;肠管脱出于腹壁，伤口因肠管压迫出血少，将脱出的肠管塞回腹腔，腹壁伤口处压力增大，出血加剧。 塞回污染的肠管，造成腹腔内感染，增加手术难度。;肠管脱出应急救护原则;保鲜膜覆盖肠管;双膝下加垫，减轻腹部压力，减少疼痛。 --图片来源中国人民解放军卫生员教材2007版520页;定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。 直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等。 间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。;骨折的种类; 四大症状： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 ;■ 试着用毯子或衣物固定受伤 部位，防止移动导致损伤。 拨打急救电话 开放性骨折伤口：不冲洗、不复位、不上药 --英国红十字会教材 ;固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口 材料：木板条、木棒、硬纸板、树 枝、健肢等;■ 包扎伤口，前臂骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干； 夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板下要加衬垫； 先固定骨折近心端，再远心端； 用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节。末端露出，检查血液循环； 就地取材固定。;怀疑上臂骨折之小悬臂带固定;手掌、指、腕关节损伤;肘关节脱臼无法弯曲之固定方法;手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感，若受重压或被门挤伤非常痛苦。 无论有无骨折都应该 ★ 冷敷或冰垫减轻疼痛。 ★ 绷带包扎。 ★