压疮护理管理 PPT.pptVIP

压疮护理管理; ;;二甲评审标准要求;二甲评审标准要求;;压疮的特征;;压疮的分期;Ⅰ期压疮（Stage Ⅰ ）;;;局部处理;Ⅱ期压疮（Stage Ⅱ ）;;;局部处理;Ⅲ期压疮（Stage Ⅲ ）;;;Ⅳ期压疮（Stage Ⅳ ）;;;局部处理;可疑的深部组织损伤期压疮;;局部处理;不可分期压疮;不可分期压疮;全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂(黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和痂皮(黄色、褐色或黑色)覆盖。;局部处理;局部处理注意事项;综合处理;综合处理;三、压疮的护理;美国皮肤护理规程;皮肤评估;压疮的危险因素;压疮的影响因素;压疮的局部评估;健康教育;;体位安置与变换;体位安置与变换;支撑面;皮肤护理;皮肤护理;伤口清创;;常用敷料的种类;敷料的选择及应用;敷料的选择及应用;敷料的选择及应用;敷料的选择及应用;敷料的选择及应用;; 作用机理： 1、安全无毒性：藻酸盐医用膜是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物，为一种天然高分子材料，对人体无任何毒性，可安全使用。???? 2、高吸湿性：藻酸盐医用膜可吸收相当于自身重量的11倍液体。???? 3、止血性：藻酸盐医用膜接触伤口渗液释放Ca2+，能促进凝血酶原激活物的形成，加速血凝过程。???? 4、成胶性：吸收伤口渗出液，与渗液发生 Na+/Ca2+离子交换，在创口表面形成一层稳定的网状凝胶。为伤口营造一个利于组织生长的微环境（微酸、无氧或低氧、适度湿润）。???? 5、促进伤口愈合：微酸、无氧或低氧、适度湿润的伤口环境 促进生长因子释放，刺激细胞增殖，提高表皮细胞的再生能力和细胞移动，促进伤口愈合。???? 6、抑菌性：?????? ①、密封性好，使伤口与外界细菌隔绝；?????? ②、有害细菌被固定在纤维内部，有效抑制了有害细菌繁殖且减少细菌与创面接触的机会；?????? ③、湿润、微酸的环境有利于中性粒细胞发挥作用，增强局部杀菌能力，降低感染发生率。???? 7、减少局部疼痛：表面形成的水凝胶体有效保护神经末稍，避免外界刺激；不易与伤口粘连，易移除，减少伤口疼痛。???? 8、减少疤痕形成：由于对创面无刺激，无损伤，所以疤???形成少。;敷料的选择及应用;敷料的选择及应用;;敷料的选择及应用;;压疮报告流程;压疮高危患者报告流程 ;现代护理的发展方向——防治结合;我们的努力目标;