急腹症临床诊断思路PPT.ppt

1 急腹症诊断和鉴别诊断 阑尾疾病 杨东杰 中山大学附属第一医院胃肠胰外科 2014-04-04 2 学生特点 临床三年级 基础知识 临床知识 3 课程特点 病情多见 表现复杂 误诊率高 4 教学目标 熟悉 急腹症机制病因分类 急腹症的诊断和处理原则 急性阑尾炎的临床病理分型 急性阑尾炎手术方法 掌握 急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断 阑尾炎周围脓肿的处理原则 5 教学方法 穿针引线 寓教于乐 8 病因（etiology） 梗阻 细菌 流水不腐 户枢不蠹 9 解剖特点（anatomy） 管腔狭窄 滤泡丰富 10 解剖特点（anatomy） 盲端 细长 迂曲 独苗 11 诊断（diagnosis） 症状（symptoms） 体征（signs） 实验室（laboratory） 影像学（radiology） 12 症状(symptoms) 腹痛 胃肠道症状 全身症状 13 机制 内脏痛 牵涉痛 躯体痛 14 内脏痛(viseral pain) 慢痛 定位不明 张力变化 伴随症状 15 内脏痛-阶段性 16 牵涉痛(referred pain) 17 牵涉痛脊髓阶段 脏器 神经通路 脊髓阶段 膈肌周边 肋间神经7-12 T7-12 膈肌中央 膈神经