手法腕踝针及镇痛机理研究PPT.ppt

（二） 注意事项 （1）刺入深度：针身仅在真皮，即横卧真皮下。在皮肤上看到似鱼浮水前游而不见鱼的形状。 （2）针刺方向：“趋向病所”即疾病的部位在刺激区以上，针尖向心脏方向刺入；相反，针尖就逆心方向刺入。 （3）调针： 何时应调针： ①若针下无即效时：有时会发现，选穴无误，但无或疗效不佳 ②出现针感时 调针内容：A、调深度，B、调方向。 调针的目的： 无针觉、无疼痛 （三）疗程 一般1日1～2次，留针30分钟。7～10次为1个疗程，疗程间隔2～3天。 对一些急性病症还可每日针刺1～4次，留针15～30分钟。顽固性的可持续埋针。 （四）其他针法 其他针法 埋针 埋线 电针 皮肤针 （1）埋针： 方法：法腕踝针刺好后，用无菌胶布固定针柄。留 针时间随疾病而定，一般不超过24小时。 本法适宜病症：疼痛性、慢性疾病及有器质性损伤的疾病。 （2）埋线： 方法：选好穴位，常规消毒，将适宜的羊肠线，置入所选穴位中。一般是15～30天埋1次，1～2次为1个疗程，疗程间隔7天。 本法适宜病症：同埋针。 注意：①取穴宜少；②施术后在施术部位外敷敷料3～5天，预防术后感染。 （3）电针： 方法：照腕踝针针刺后，针柄上连接电针治疗仪电极。 每日1次，每次15～30分钟，7～10次为1个疗程，疗程间隔2～3天。 注意：电针在体内形成回路时，应选择同侧治疗穴位为一组，避免跨越心脏或脊髓横断形成回路。 （4）皮肤针： 方法：选穴消毒，然后行皮肤针叩刺，范围：宽1厘米、长2～3厘米。每日1次，每次10分钟左右。 叩刺的范围： 腕部：腕横纹上2～5寸的纵向区域。 踝部：内外踝高点上3～6寸的纵向。 九、注意事项 1、针感：一般无，如出现酸、麻、胀、重、抽、放射等，说明进针过深，需要调针。 2、针刺方向：指向病所。 3、症状复杂：要分析症状的主次，如症状中有疼痛存在时，首先应在疼痛所在的区进针。 4、异常情况：如针刺过程中出现晕针、滞针、血肿等现象者，同毫针刺法处理方法。 手法腕踝针临床创新点 （一）创新进针点 （1）上下肢段内进针，可获同效。 即宁舎其点，勿舎其区 （2）同一部位多点（3-5）刺。 在进针点两侧约0.2～0.6cm处再各取1--2个进针点，即共针3个或5个点。 使针刺方向均指向病所，通过多个进针点的刺激，即刻效应显著提高。 该法对广泛疼痛性疾病，或主要症状范围较广泛的疾病疗效满意。 （3）上下部位段内多点刺。 （4）区内横向刺。 （二）行针手法 （1）上抬下压法 （2）左右摆动法（左右各15-20度） （3）左右旋转法 （4）环 转 法 手法腕踝针治疗机理研究 材料与主要试剂 动物 健康清洁级普通家兔34只，体重2.0～2.2kg,雌雄各半，由陕西省医学实验动物中心提供。 试剂盒（Adlitteram Diagnostic Labories,Inc批号； 实 验 方 法 动物分组 将34只家兔适应性喂养7天后，随机分为模型对照组、体针组、腕踝针组、腕踝针手法组4组，其中模型对照组10只（2只造模后做病理学检查以证实造模的成功），其余各组每组8只。 造模方法 参考邱桐 等方法并稍作改进：先剪去家兔左后肢外侧根部肌肉丰厚处兔毛, 用8%硫化钠脱毛剂在已剪毛处脱毛，脱毛面积为一直径约2cm的圆斑。将家兔右侧卧位固定于兔盒中，取一长50 cm、直径5.2cm内壁光滑的硬塑料管，下口磨制光滑，垂直对准已脱毛的中心部位,然后将一重600g、直径3.5cm的铁锤置于塑料管上口,待稳定后让铁锤自由落下,打在已脱毛处,连续打击20次（打后可见受打击部位肿胀、皮肤青紫并有细小出血点）。 处理方法 模型对照组不针刺； 体针组选取伤肢丘墟、阿是穴； 腕踝针组取左后肢4、5、6区进针，进针后不行针； 腕踝针手法组进针点同腕踝针组，且在进针后即刻、15min、出针前分别施以左右摆动、上抬下压、左右旋转的行针手法各6次。每日1次，共治疗2次。 指标检测方法 （1）痛阈 采用改良后的热板法。将家兔置于兔盒中，待其安静并适应后，将其大腿外侧损伤处直接浸烫于预先加热至48℃的恒温水箱中，以家兔出现逃避、挣扎、突然转体等反应时所用的时间作为痛阈值，共测定3次,每次间隔1min，取其平均值作为痛阈指标。 （2）血清5-HT 经心脏穿刺取血2ml，迅速置于4℃离心机中，以3000rpm/min离心10min,取血清置于-20℃低温冰箱中保存待测。5-HT采用ELISA法（酶联免疫吸附法）测定。 （3）血浆β-EP