护 理 查 房2 PPT.ppt

护 理 查 房;查 房 目 的;病史：;转入时专科情况：;手术麻醉方式 ，手术方式：;;;;椎间盘突出图片;概念：;概念：;;肌力的分级;如何搬运病人;手 术 方 式;术前护理问题：;术前护理问题：;术前护理目标;术前护理措施：;注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。;3.体位练习： 前路手术者 患者处于仰卧位，两肩甲部各埑1个枕头，使颈部稍后伸，以免加重症状，开始时10-30分/次，2-3次/天，逐渐增加时间。;4安全管理 患者有肌力下降，因注意防坠床，并留陪人看护；饮食以流质或软食为主，且 进食宜慢；翻身时应注意轴线翻身，防止颈部扭曲，过伸，过屈；感觉迟钝应防冻伤，烫伤。 5肌体运动感觉情况评估 评估患者四肢肌力，肌张力，各种反射及感觉有无异常。;术前护理措施：;1全麻术后护理常规 ;2呼吸道管理;3伤口观察及护理;4引流管的观察护理;5脊髓神经功能的观察及护理;6疼痛护理 7基础护理 8安全护理 ;9肺部感染护理 10预防泌尿系感染 ;11预防下肢静脉血栓;功能锻炼;出院指导及健康教育;4)平常保持