意识障碍诊断学 PPT.pptVIP

第三十一节意识障碍 disturbance of consciousness 重点：意识障碍不同程度的表现： 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻、中、重度)、谵妄。 是大脑高级神经中枢功能 活动的综合表现 是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力 意识定义 意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态 意识障碍定义 ? 重症感染 ? 内分泌及代谢障碍 ? 心血管疾病 ? 水电解质平衡紊乱 ? 外源性中毒 ? 物理或缺氧性损害 ? 颅内非感染性疾病 病 因 5.水、电解质平衡紊乱 6.中毒 各种化学毒品和药品 7.物理损伤 电击、中暑、淹溺等 病 因 维持意识清醒的重要结构 2. 广泛的大脑皮质神经元完整性 (中枢整合机构) 1. 脑干上行性网状激活系统 (ascending reticular activating system) 意识内容 “开关系统” 意识 外界剌激 复杂运动 语言、感官 情感 理解、定向 记忆、思维 觉醒状态 激活 维持 发生机制 嗜睡 (somnolence) 意识模糊（confusion） 昏睡 (stupor) 谵妄 (delirium) 昏迷 (coma) 1）轻度昏迷 2）中度昏迷