护理查房21课件PPT.ppt

* * 内分泌科查房 指导老师： 李娟 汇报人： 李秋菊 护理病历 一般资料 病人的健康状况和问题 目前治疗 护理计划 护理记录 出院指导 一般资料 姓名：奚杨 性别：女 年龄：27岁 职业：其他 婚姻：已婚 民族：汉族 可靠程度：可靠 病史陈诉者：患者本人 入院时间：2010.2.7 主 诉 妊娠26周，发现血糖升高1个月 现病史 患者两个月前，妊娠21周体检时发现尿(+) ，酮体(+) ，空腹血糖11.6mol/L，间断头晕，晨起易饥，外阴瘙痒，视物模糊，无手足麻木，无多饮，多尿，无心悸，大汗，无恶心，呕吐，于北京市第六医院住院，查空腹血糖11.5-14mol/L，餐后2小时血糖10.2-16.5mmol/l,糖化血红蛋白6.4%。 个人史 原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物，粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，无缺乏体力活动等不健康生活习惯，无吸烟史，无饮酒史，无冶游史，无性病史。 月经婚育史 月经初潮12岁，经期3-4天，周期30天，末次月经日期2010-8-20。妊娠26周，适龄结婚，孕5产0，家庭和睦，配偶体健。 家族史 无糖尿