支气管哮喘69962PPT.pptVIP

支 气 管 哮 喘（Bronchial asthma);定义：;病因和发病机制;二、发病机制;临床表现;四、动脉血气分析 PaO2↓、PaCO2↓（过度通气）→ PaO2↓↓、PaCO2↑ 五、胸部X线检查 发作早期两肺野透亮度增加，过度充气 六、特异性变应原的检测;诊 断;症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少应有下列三项中的一项阳性：;哮喘病情分级;急性发作期严重程度分级;慢性持续期病情严重程度分级 （治疗前临床特点）;一、心源性哮喘 二、喘息型慢性支气管炎 三、支气管肺癌 四、变态反应性肺浸润;目前无特效的治疗方法，但哮喘能被控制。 GINA—Global Initiative for Asthma 一、脱离变应原 二、药物治疗 根据药物的作用机制不同，可分为以下几类：;（一）支气管舒张药 1、?2肾上腺素受体激动剂;2、茶碱类 通过抑制磷酸二脂酶，提高气道平滑肌内的cAMP浓度，松弛平滑肌；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。 剂型：片剂（短效、长效），针剂。 副作用：恶心、呕吐，心律失常严重者可引起抽搐甚至死亡。 血浆氨茶碱安全浓度为6~15ug/ml。;3、抗胆碱药 通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管。适用于夜间哮喘和痰多的患者。 主要为吸入制剂