新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点25636 PPT.pptVIP

新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点 温岭市妇幼保健院 鼻腔 新生儿期鼻腔仍未发育完善。 鼻道狭窄，几乎没有下鼻道。 鼻腔粘膜血管和淋巴管丰富，轻微炎症充血就可使鼻腔更为狭窄甚至闭塞。 因此，新生儿易出现呼吸困难。 鼻窦 出生时额窦未出现； 上颌窦很小； 蝶窦尽管已存在，但到3-5岁后才有临床意义； 筛窦发育不完全； 因此，新生儿很小发生鼻窦炎。 鼻咽部和咽部 新生儿鼻咽腔相对狭小，方向垂直； 舌位于咽前部，舌体相对较大，充满整个口腔，舌前端较宽而无舌尖，舌系带短，不易伸出口腔； 新生儿常取卧位，舌根靠后，喉部较高。 因此，新生儿易造成呼吸道阻塞。 喉 新生儿喉部形如漏斗； 软骨较软，且易变形； 喉门较小，喉下界较高； 声带及喉粘膜较薄弱，富于血管及淋巴组织。 因此，当有轻微炎症时，即可致喉梗阻。 肺泡 肺腺泡：直径出生时1.5～2.0mm； 次级小叶：3月以下2～3mm； 因此，新生儿小叶性病灶多表现为斑点状。 肺 新生儿肺的血管丰富； 弹力组织发育差； 肺内含气量少而含血量多； 因此，易发生感染， 且可致间质性肺炎、肺不张等。 呼吸肌 新生儿肋间肌较弱。 因此，在胸内压变化时产生肋间隙凹陷或膨出。 新生儿肺气肿时，70%患儿可出现肋间肺膨出征。 首次呼吸的建立 正常婴儿在生后数秒钟内建立自主呼吸； 生后1分钟呼吸稳定。 胸廓 初生和肺充气不足小儿胸廓呈钟形，肋骨倾