普外血管疾病 PPT.ppt

周围血管和淋巴管疾病;内容（***需掌握、**需熟悉、*要求了解）;第一节 概 论;1．间歇性疼痛 与下列三种因素有关。; 2．持续性疼痛 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续疼痛，因此又称为静息痛; (三)感党异常 主要有肢体沉重，浅感觉异常或感觉丧失等表现。; (四)皮肤温度改变 ; (五)色泽改变 皮肤色泽能反映肢体的循环状况;(六)形态改变 动脉和静脉都可以出现扩张或狭　　　　　　窄性形态改变，并引起临床症状;(七)肿块 由血管病变引起的肿块，可以分为　　　　搏动性和无搏动性两类;(八)营养性改变 主要有皮肤营养障碍性变化，　　溃疡或坏疽，增生性改变等三类 ;物 理 检 查;踝肱指数（ankle brachial index, ABI） 方法：用袖带血压计分别测定双侧肱动脉和双侧踝动脉收缩压，并与肱动脉收缩压进行比较。正常时应≥肱动脉收缩压。 踝动脉收缩压的测定方法：将袖带置于踝骨上方，将听诊器耳件或多普勒血流仪探头置于足背动脉或胫后动脉，充气致动脉搏动消失后缓慢放气，以听到或测到的第一次搏动为踝动脉收缩压。;右侧ABI＝右踝收缩压高值/双上肢收缩压高值 ; ABI的诊断标准： ① 静息ABI＜0.9：通常可确诊LEAD，其检出血管造影阳性的周围动脉疾病的敏感性为90％左右，特异性约95％； ② ABI 0.4～0.9：提示轻一中度周围动脉疾