最新 高血压服务流程及考核-申林1111 PPT.pptVIP

社区高血压服务流程及考核 回龙观社区卫生服务中心 申林 主治医师 邮箱：shxren@ 高血压 社区 健康 管理 服务 规范 辖区内35岁以上原发性高血压患者、高血压高危患者 新《规范》基本框架 一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者、高血压高危患者。 您的血压连续3天都超过正常值了，建议服药治疗。 好的，谢谢大夫。 （一）高血压筛查流程图 二、服务流程 举例：北京市昌平区回龙观龙泽小区常住成年人有1000人，今年该小区有125名高血压患者已接受回龙观社区卫生服务中心规范化管理，最近一次随访有100人血压控制达标，问：1、该小区今年高血压患者健康管理率？2、该小区今年高血压患者规范管理率？3、该小区今年管理人群血压控制率？ 三、考核指标 （一）、高血压患者健康管理率 年内已管理高血压人数 = ×100％ 年内辖区内高血压患病总人数* *辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口数×18岁以上高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本市/全国近期高血压患病率指标。如北京高血压患病率25% ） （二）、高血压患者规范管理率 按照要求进行高血压管