检验标本的正确采集和留取PPT.pptVIP

血培养标本采集 皮肤消毒程序 皮肤消毒严格按以下步骤进行： 1． 首先用70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒钟以上。 2． 然后用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤（1%-2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒），从穿刺点向外以1.5cm~2cm直径画圈进行消毒。 3． 最后用70%酒精脱碘。 严格执行三步消毒后，可行静脉穿刺采血。 注意对碘过敏的患者，只能用70%酒精消毒，消毒60秒钟，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。 皮肤消毒程序 为防止皮肤寄生菌污染，在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。 不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非用来评价与导管感染相关性指标。如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。 培养瓶消毒程序 1． 用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。 2． 酒精作用待60秒。 3． 在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然后注入血液轻轻混匀。 采血量 对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。当培养的血量从2ml增加到20ml时，血培养的阳性率增加30%~50%，因为培养的血液量增加1ml，阳性率增加3%~5%。 采血量 用静脉穿刺获得的血量，成人和儿童不同。儿童一般静脉采血1ml~5ml（儿童瓶）用于血培养，对于成人血培养的标本量少于9～10 ml不易培养出细菌，每瓶最