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促进我市民办托老机构健康发展的建议 　　 　　促进我市民办托老机构健康发展的建议 　　 　　 　　 　　 　　 　　提案号： 　　提案人：港澳台侨委员会 　　提案内容： 　　近年来，作为公办养老院的补充，我市民办托老机构迅速崛起，满足了部分老年群体的养老需求。但民办托老机构现状不容乐观。 　　据了解，民办托老机构普遍存在以下问题：一是发展规模小。大多数民办托老机构只有几十张床位，多位老人挤在一间屋子里的现象很常见。二是无证经营多。因为门槛高、手续繁、收费多等原因，民办托老机构大多无证经营。三是安全隐患大。少数民办托老机构不具备起码的医疗卫生、消防安全等设施，一旦入住老人突发疾病或火灾等安全事故，其后果不堪设想。 　　民办托老机构存在上述问题的主要原因有： 　　一是办证门槛高。民办托老机构需持有《民办非企业单位登记证书》、《税务证》、《机构代码证》，而取得这些证照的前提还须办理《土地证》、《消防证》，在实际工作中要把这些证照办齐其难度较大。于是很多民办托老机构便打起了擦边球，有的选择在自家责任田或租用别人的承包地上盖房子建托老院，还有不少干脆将自家住宅改造成托老院或租用别人的私房做托老院。 　　二是人员招聘难。护理人员因工作时间长、工资低、责任重，加上苦脏累，所以年轻人、文化程度高的人根本不愿干，护理岗位人员资源稀缺成为民办托老机构面临的又一难题。现有护理员普遍存在年龄大（平均年龄大多超过60岁），持证率低（持证上岗者不足50%），工资待遇低（一般月薪在2000元左右，很少超过3000元），工作时间长（许多托老院护理院需工作12小时以上，有的甚至要求24小时在岗）等问题。 　　三是服务风险高。如发生火灾、突发性疾病或意外伤害等，老人的安全很难保证，一旦发生安全事故，不但老人本身，老人子女亲属等都会吵上门来，托老院实在不堪重负。 　　为促进我市民办托老机构健康发展，提出如下建议： 　　一是加快体制机制改革。精简办事程序，减少审批环节，降低办证门槛，鼓励社会力量举办民办托老机构。 　　二是加大扶持力度。在贷款、政府闲置资产利用等方面为民办托老机构提供更多优惠，落实补贴奖励政策，激励民办托老服务机构多投入、上规模、优服务。 　　三是坚持医养结合。尽快制定完善医养结合相关政策，鼓励更多的民办托老机构走医养融合发展之路，更好地服务老年群体。 　　四是健全保险制度。积极推行机构养老人身意外伤害保险，为民办托老机构分担风险。 　　五是加快劳动用工制度改革。对从事养老服务的护理人员在工资待遇、养老保险、岗位培训、职称评聘等方面实施政策倾斜，努力壮大养老护理人员队伍。 　　六是强化监督管理。坚持自律发展，规范服务行为，严格监督管理，最大限度地维护入住老人的合法权益，保障入住老人有尊严地生活。对少数无证经营、存在重大安全隐患的民办托老机构及时进行清理整顿，无力整改或整改不到位的，坚决予以取缔。 　　主办单位：民政局 　　答复摘要： 　　我市是老龄化、高龄化、空巢化程度全国最高的地区之一，养老已不只是每个家庭的问题，因此市委、市政府把加快推进社会养老服务体系建设作为一项重大而紧迫的战略任务，出台一系列政策措施，加大财政投入力度，鼓励引导社会力量以独资、合资、合作、联营等多种方式兴办不同层次的养老机构。 　　一、加快体制机制改革。精简办事程序，减少审批环节，降低办证门槛，鼓励社会力量举办民办托机构。《养老机构设立许可办法》中华人民共和国民政门部令第55号，明确规定了养老机构设立许可的条件和程序，任何人不能超越法律规定，对申请设立养老院减少审批环节，降低办证门槛。为更好地为举办者提供便捷服务，在办证过程中，我们着重抓好服务质量的提升，缩短出证时间。 　　二、加大扶持力度。在贷款、政府闲置资产利用等方面为民办托老机构提供更多优惠，落实补贴奖励政策，激励民办托老服务机构多投入、上规模、优服务。从2014年开始，南通已出台了金融扶持养老的政策。今年我们将沟通金融办出台海门的政策。对有证养老机构补贴奖励政策早已落实。关于利用闲置资产，目前原药监局办公大楼已开始改造，原住房公积金中心办公用房正在协调中。 　　三、坚持医养结合。2016年，国务院转发了卫计委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，针对我市老龄化程度高的实际，结合失能、半失能老人的养老需求，我们协助卫计委推动医养融合发展。 　　（一）统筹设置医疗设施与养老设施，推动老年人医疗护理和生活护理的有机衔接。规范养老机构内设医疗机构以及康复医院、老年病医院、护理院等老龄型医疗机构的立项、开办、职业资格、医保定点等审批手续。 　　（二）支持公办医疗机构与养老服务机构医养合作，建立对口支援、绿色通道和双向转诊联动机制。二级以上综合医院开设老年病科，设置核定床位数10%的老年病床，做好老年人慢性病防治