正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展 PPT.ppt

正常射血分数心力衰竭(HF-PEF)诊断和治疗进展四川省医学科学院·四川省人民医院干部医疗科钟萍;定 义; 左室收缩功能代偿性心衰 (preserved left ventricular ejection fraction, PLVEF） 左心室射血分数正常心力衰竭 (heart failure with preserved ejection fraction，HF-PEF） 包括： （1）舒张性心力衰竭； （2）急性二尖瓣返流、主动脉瓣返流； （3）其他原因的循环充血状态； ; 有充血性心力衰竭典型的表现（肺循环和体循环淤血） 非心脏瓣膜病 静息时伴异常的舒张性功能不全 收缩功能正常或仅有轻微减低 ;由于这些患者通常表现为典型的心力衰竭症状， 因此应当将其归类到C期。 孤立的舒张功能不全少见，通常伴有不同程度的收缩功能不全。;HF-PEF的死亡率;SHF与HF-PEF的预后(5年生存率)OWAN TE et al. N Engl J Med 2006; 355: 251-259;单纯舒张性心衰约为全部心衰的40%-50%，往往发生于收缩性心衰之前，死亡率为8%-17%. 年龄对舒张功能影响大于对收缩功能影响。 60岁 DHF发生率：15%-25% 60-70岁 DHF发生率：35%-40%