正常待产妇个案追 PPT.pptVIP

正常待产妇个案追踪 一般资料 1床，李丽，28岁，G1P0孕39周，待产，LOA于2012年06月08日步行入院，入院后护理体检：T 36.4 ℃,P 82次/分, R 20次/分 ,BP 113/74 mmHg,身高160cm,体重65kg,胎心音136次/分,稍有宫缩，胎膜未破。平素月经规则，月经周期为28天，末次月经2011年09月03日，预产期2012年06月20日，有轻微早孕反应，孕4月曾患感冒，未服药自愈，否认放射线及反应物质接触史，孕十八周自觉胎动，怀孕晚期无头痛，眼花，皮肤瘙痒症状，无药物过敏史，怀孕定期检查，食欲正常，睡眠型态紊乱，大小便正常，活动无耐力，心理焦虑。辅助检查为阴性，B超提示胎盘Ⅱ级+，NST评10分。入院后予氧气吸入2升/分.30分钟.Bid，指导左侧卧位，自计胎动，4小时听一次胎心音,鼓励进食易消化，营养丰富食物。 床边评估 孕妇精神好、面色口唇红润、头发皮肤清洁、指甲短、产妇心理焦虑、能主动配合、健康教育知识部分掌握。 护理问题及相关因素 1.活动无耐力 妊娠后期子宫增大，负荷过重； 2.焦虑 对分娩时的疼痛害怕，缺乏分娩的信心，担心自身和胎儿安危； 3.睡眠型态紊乱 妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压，宫缩、胎动影响，对分娩的焦虑心态， 环境改变； 4.知识缺乏 初次妊娠，缺乏妊娠经验。 5.有胎儿宫内窘迫的危险