消化道癌治疗模式 PPT.pptVIP

胃 肠肿瘤治疗模式 北京肿瘤医院 消化科 李燕 当前肿瘤治疗理念 规范化治疗； 整体化治疗、多学科综合治疗 个体化治疗；经验 救人比治病更重要； 治疗目标：控制症状，改善生活质量，延长生存； 不应片面追求有效率。 食管癌（鳞癌）治疗模式 上段：疗效— 放化疗与手术相当，老年人多采用放化疗。 中下段： Ⅰ、Ⅱ期 — 手术，N+ —辅化+放疗 Ⅲ 期— 新辅化 — 手术— 辅化+放疗 Ⅳ期— 姑息化放疗 新辅化或辅化一般 2~4CS，总数多为4CS，不超过6CS。 结肠癌治疗模式 Ⅰ、Ⅱ期— 手术— 部分Ⅱ期辅化（5-FU单药） Ⅲ 期有并发症— 手术—辅化（联合） 无并发症— 新辅化— 手术— 辅化（FOLFOX,XELOX） 2药或3药联合,可加靶向药 Ⅳ期有并发症— 手术— 辅化 无并发症— 姑息化疗 Ⅳ期肝、肺转移 可能切除—新辅化—手术—辅化 直肠癌治疗模式 Ⅰ、Ⅱ期— 手术— 部分Ⅱ期辅化 Ⅲ 期有并发症— 手术— 辅化 无并发症— 新辅化 — 手术— 辅化 低位（距肛10CM以下） —新辅放化 — 手术— 辅化 Ⅳ期有并发症— 手术— 辅化 无并发症—