聚维酮碘溶液治疗趾间糜烂型足癣58例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 聚维酮碘溶液治疗趾间糜烂型足癣58例疗效观察 兰小琼(通讯作者) 史修波 佘冬华 朱丽 　　（西藏自治区政府驻成都办事处医院 四川成都 610041） 　　【摘要】目的 探讨聚维酮碘溶液治疗趾间糜烂型足癣的临床疗效。方法　将86例趾间糜烂型足癣患者随机分为治疗组58例和对照组28例，治疗组用聚维酮碘溶液浸疱及外涂治疗，1次/d，连续7天；对照组用联苯苄唑乳膏治疗，1次/d，连续7天。结果　治疗1周后治疗组有效率96.5%，对照组有效率46.4%；统计学分析差异有显著意义（Plt;0.05）。结论 聚维酮碘溶液治疗趾间糜烂型足癣见效快，能很快减轻患者瘙痒疼痛症状。 　　【关键词】 足癣 聚维酮碘 疗效 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0230-01 　　足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，其中趾间糜烂型患者瘙痒疼痛症状明显，对患者的生活质量有较大的影响。笔者用聚维酮碘溶液治疗趾间糜烂型足癣58例，取得满意效果，现报道如下。 　　1 .资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年6月至2013年6月就诊于我院皮肤科门诊的趾间糜烂型足癣患者共86例，随机分为治疗组58例，男30例，女28例，平均年龄45岁，平均病程2年；对照组28例，男18例，女10例，平均年龄43岁，平均病程1.8年。两组临床资料在性别、年龄、病程方面比较，无显著差异性（p＞0.05）,具有可比性。 　　入选标准：趾间糜烂型足癣符合赵辨[1]主编的《中国临床皮肤病学》第1版的诊断标准。 　　排除标准：2个月内口服过抗真菌药物者；1月内外用过局部抗真菌药者；有碘过敏史者；妊娠、哺乳期妇女；长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者；不能按要求完成观察者或同时应用其他抗真菌药物者。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组用5%聚维酮碘溶液(艾利克 成都永安制药有限公司)与温开水稀释，比例为1:10，量以能淹没足背为适，浸泡双足，每天1次，每次20分钟，泡完后将患处擦干，然后用原液涂于患处，1次/d，连续7天；对照组常规外涂联苯苄唑乳膏治疗，1次/d，连续7天。两组均在停药时观察疗效。 　　1.3 临床疗效判定标准 　　临床疗效采用显效、有效、无效3极评定。临床症状明显好转，皮损恢复，真菌直接镜检阴性为显效；临床症状减轻，真菌直接镜检阳性为有效；临床症状及皮损均无明显改善，真菌直接镜检阳性为无效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS软件进行统计学处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 .结果 　　2.1 与对照组比较，治疗1周后的有效率比较详见表1。 　　表1 治疗组与对照组治疗前后有效率的比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 有效率 　　治疗组 58 41 15 2 96.5% 　　对照组 28 4 9 15 46.4% 　　2.2 不良反应 　　治疗组患者双足皮肤轻度黄染，很快变淡消失，全部病例无明显不良反应。 　　3 .讨论 　　趾间糜烂型足癣病变常发生在第三、四趾间和第四、五趾缝间。由于该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触，不透气，易潮湿，有利于癣菌滋生繁殖。局部皮肤浸渍发白，呈腐皮状，揭开腐皮后见鲜红色的糜烂面甚至裂隙，伴渗液，有时发出恶臭味 [2]。病人奇痒难忍，抓破后疼痛，严重影响日常生活及工作，给患者带来很大的痛苦，目前治疗以外用药物为主，但见效慢，不能很快缓解症状。 　　聚维酮碘是碘与聚维酮络合而成???外用溶液，接触创面后能解聚释放出游离碘，使细菌胞质或胞膜内琉基、多肽和蛋白酶在数秒内被碘化或氧化，使之失活并丧失复制及遗传功能，对各类细菌、芽孢、病毒、真菌、原虫有广谱杀菌作用并能维持较长时间[3]。本组治疗结果表明，聚维酮碘溶液能在短期内（1周）快速缓解趾间糜烂型足癣患者的症状，趾间浸滞发白的皮肤脱落，创面干燥，糜烂面恢复，减轻了病人痛苦，值得推广。 　　参考文献 　　[1] 赵辨《中国临床皮肤病学》南京：江苏科技出版社，2010.1M: 0555 -0556. 　　[2] 冉玉平 常见皮肤性病与治疗.1版.人民卫生出版社，2006:112-113. 　　[3] 王仲迪，陈君英，周瑾碘伏治疗白血病口腔溃疡病人的临床观察[J]中华护理杂志，1999,34(7):438.