聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足 治疗多发性跖疣疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足 治疗多发性跖疣疗效观察 邱慧娟 吴翠娣 孙明翠 王晖 薄明娟 　　上海市浦东新区中医医院（上海 201299） 　　【摘要】目的 观察聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣的疗效。 　　 方法 93例患者随机分成两组，治疗组48例患者用聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣，对照组45例患者单用聚肌胞局部注射治疗多发性跖疣，两组均用药观察8周。结果 治疗组有效率为93.8%，对照组有效率80.0% 治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.17，Plt;0.05）。 结论 聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣疗效满意，可操作性强，不留瘢痕，不影响工作、学习、生活，值得临床推广应用。 　　【关键词：】多发性跖疣聚肌胞局部注射中药浴足 　　 ［中图分类号］R969.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－34－02 　　跖疣是发生于足跖部位的人乳头瘤病毒感染，病损初起时因无自觉症状不引起重视。 等出现疼痛不适时往往已增大增多造成压迫症状，因部位特殊、又加上多发，病情多迁延不愈，给患者带来无尽的烦恼。我科于2011年5月-2013年5月采用聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣48例取得了理想的疗效，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 ：3例均来自本院皮肤科门诊患者，其中男58例，女35例，年龄8~60岁，平均年龄25.8岁，病程3个月~2年，平均10个月。 　　1.1.1入选标准： 　　1.1.1.1符合跖疣诊断标准［１］; 　　1.1.1.2 2个le;疣体数目le;6个； 　　1.1.1.3近3个月来未使用全身及局部抗病毒药物； 　　1.1.1.4皮损无红肿及破损； 　　1.1.1.5患者愿意接受局部注射和中药浴足治疗。排除标准：①自身免疫性疾病及严重系统性疾病患者；②对治疗药物过敏者；③哺乳期及孕期患者；④在治疗其他疾病者，⑤未能坚持治疗、中途退出治疗者。按门诊就诊次序随机分成2组，治疗组48例，对照组45例，两组年龄、性别、病程、皮损数目差异均无统计学意义。 　　1.2 治疗方法： 治疗组采用聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗。具体方法：疣体及周围皮肤常规消毒，用1ml的皮试注射器按1:1比例抽取聚肌胞注射液和2%的利多卡因注射液，于疣体边缘约2~3mm处斜刺入疣体基底部，缓慢推药，注射剂量以疣体周围2~3mm范围内皮肤颜色苍白或呈橘皮样隆起为宜，疣体较大时行多点注射，各个疣体均给药。每周注射1次，4次为1个疗程；同时，从次日起给中药祛疣方（医院配方）浴足1次/d,每次ge;0.5h。祛疣方每包组成：木贼草20克、香附20克、苍耳子20克、威灵仙20克、煅牡蛎20克、珍珠母20克、板兰根20克、紫草20克、川芎20混合打成细粉单独包装。用1500ml开水冲泡后，待药液温度降至能够耐受时浴足不少于30min，1次/晚，1剂/次，每次浴足后，用钝刀将疣体处软化的角质层刮除，以不出血为度。对照组只应用治疗组的聚肌胞局部注射治疗，同样治疗4w为1个疗程。两组均在治疗1个疗程后观察结果，未脱落者继续第2个疗程，再次评价疗效。 　　1.3 疗效判定标准 　　参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》［２］;进行评定。痊愈：皮疹完全消退，无新皮疹出现；显效：皮损消退达70%以上，无新皮疹出现：好转：皮损消退30~70%以内;无效：皮损无变化或消退小于30%或有新的疣体出现。有效率以痊愈加显效计算。 　　2结果 　　1治疗效果见表1、表2。 第1疗程结束后治疗组有效率为83.3%明显优于对照组的62.2%，两组间有效率差异有统计学意义（x2=4.25，Plt;0.05）；对除痊愈外的患者进行第2疗程，结束后治疗组有效率93.8%高于对照组80.0%，两组有效率差异有统计学意义（x2=4.17，Plt;0.05）。未愈者继续治疗，未列入统计。痊愈者均未留下疤痕。随访3个月，对照组中有一例在原发疣体部位旁有一芝麻粒大小的疣体复发。 　　表1 第1疗程治疗组与对照组疗效比较 例 　　组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率（%） 　　治疗组 48 29 11 5 3 83.3 　　对照组 45 20 8 10 7 62.2 　　表2 第2疗程治疗组与对照组疗效比较 例 　　组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率（%） 　　治疗组 48 42 4 1 1 93.8 　　对照组 45 32 4 6 3 80.0 　　2.2不良反应：多数患者表现为注