肛周脓肿细菌培养加药敏及临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 肛周脓肿细菌培养加药敏及临床特点分析 代诗翠 胡利勇 贵州省福泉市第一人民医院检验科 贵州省 550599 摘要：目的：分析研究肛周脓肿细菌培养加药敏及临床特点分析。方法：回顾性总结76 例肛周脓肿细菌培养加药敏的临床资料，分析其；临床特点。结果： 大肠埃希菌49 例，占64.47%，变形杆菌5 例，占6.58%，肺炎克雷伯菌7 例，占9.21%，葡萄球菌10 例，占13.18%，粪球菌5 例，占6.58%，大肠埃希菌占有 最高的比例。脓液药敏试验：青霉素类药物耐药性为56.3%，头孢类药物耐药性为63.1%，喹诺酮类药物耐药性18.4%，对头孢类药物的耐药性水平值可达到最高。 结论：肛周脓肿以大肠埃希菌感染为主，由于耐药性使用抗生素治疗效果不是十分理想，因此应当合理使用抗生素或积极采取手术治疗方案。 关键词：肛周脓肿；细菌培养；药敏；临床特点 肛周脓肿是肛腺感染中较为常见的临床症状，在临床上属于一 种常见病。有资料显示[1]，肛周脓肿随着各种因素的影响其发病率 呈逐年上升趋势且男性患者多于女性。笔者对76 例肛周脓肿患者的 临床资料总结分析，现报告研究如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年1 月到2013 年一月我院收治的 76 例肛周脓肿患者，其中男49 例，女27 例，年龄32-69 岁，平均 年龄（48.4plusmn;3.7）岁，病程为3-7 天，平均病程（4.2plusmn;1.7）天。 1.2 方法 1.2.1 取样方法 将76 例患者的肛门进行局部消毒，无菌条 件下采用注射器进行穿刺，抽取脓液2-5ml，分离注射器，将脓液注 入细菌培养管中送往检验科培养鉴定。 1.2.2 培养方法 细菌通过HX-21 自动细菌鉴定仪鉴定培 养菌种，采用药敏测试仪进行药敏试验。 2 结果 2.1 细菌培养结果 由表1 可知，大肠埃希菌49 例，占64.47%，变形杆菌5例，占 6.58%，肺炎克雷伯菌7 例，占9.21%，葡萄球菌10 例，占13.18%， 粪球菌5 例，占6.58%，大肠埃希菌占有最高的比例。 表1 细菌培养结果 2.2 药敏试验结果 本研究采用的药物包括青霉素类药物青霉素G、氨苄西林、哌拉 西林，头孢类药物包括头孢西丁、头孢吡肟、头孢唑林、头孢噻肟， 喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明。由脓液药 敏试验结果可知：青霉素类药物耐药性为56.3%，头孢类药物耐药性 为63.1%，喹诺酮类药物耐药性18.4%，对头孢类药物的耐药性水平 值可达到最高。 3 讨论 肛周脓肿在临床上属于常见病和多发病，是指周围软组织或其 间隙发生的急性脓化感染，临床症状主要以肛周持续性跳动性疼痛、 坐立不安等为主[2]。目前，抗生素可以缓解肛周脓肿的症状已经得 到广大医生的认可和肯定，其在肛周脓肿围手术期治疗中占有非常 重要的地位，由于抗生素的滥用和大量应用，耐药菌株会大量的产 生，同时增加了耐药性。由于耐药性的产生，会导致肛周脓肿患者 的病情加重，但是对于刚确诊的肛周脓肿患者给予抗生素药物治疗 也是十分必要的。合理使用抗菌药物在治疗肛周脓肿具有不可替代 的地位。有资料显示，肛周脓肿疾病对青霉素类、头孢类、喹诺酮 类药物等均有一定的耐药性，尤其在医疗基层的医院来说头孢类等 常规药物的使用是较为频繁的，抗生素治疗不仅达不到治疗效果， 严重者甚至会造成高位脓肿等，这不仅增加了患者的身体痛苦，也 增加了患者的经济负担。因此，肛周脓肿一般在初次诊断后应采取 手术治疗，有研究表明[3]，手术治疗是治疗该疾病的理想有效措施。 再加上辅助治疗手段包括肛门温水坐浴等对该疾病的治疗有不错的 效果。 肛周脓肿的病原菌主要来自于肠道正常菌群，主要以需氧菌为 主。本课题研究证明，大肠埃希菌是主要的致病菌，而葡糖球菌、 变形杆菌等占有较少的份额。有药敏试验证明，该疾病的病原菌对 亚胺培南、美罗培南等高档抗生素不会产生耐药菌株，是高度敏感 的。而其对头孢类药的敏感性最差、耐药性最高，平均水平一般大 于55%。本课题主要针对肛周脓肿细菌培养加药敏及临床特点进行 分析，其结果如下：大肠埃希菌49 例，占64.47%，变形杆菌5 例， 占6.58%，肺炎克雷伯菌7 例，占9.21%，葡萄球菌10 例，占13.18%， 粪球菌5 例，占6.58%，大肠埃希菌占有最高的比例。脓液药敏试验：