肺癌患者手术前后外周血肿瘤标记物浓度变化分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺癌患者手术前后外周血肿瘤标记物浓度变化分析 程岩 卜冠男 李翼（沈阳市胸科医院胸外科 辽宁沈阳 110044） 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0180-01 【摘要】 目的 观察非小细胞肺癌患者手术前后血清碳水化合物抗原125 (CA125)表达动态变化。方法 连续选择接受手术治疗的非小细胞肺癌患者41例（手术组）、未手术治疗同病患者37例（未手术组）和非肿瘤患者44例（对照组）。3组对象分别在不同时间段进行血清CA 125标本采集，手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d，其他两组也分别在入选后第1d、3d和10d取样。结果 手术组和未手术组各次血清CA125浓度值均明显高于对照组，而手术组术后1d和7d检测值明显低于手术前和未手术组同批次结果（P均lt;0.05～0.01）。结论 非小细胞肺癌患者有明显血清CA125浓度高表达，手术切除病灶可显著降低后者浓度。 【关键词】肺癌/非小细胞 手术治疗 碳水化合物抗原/血清 肿瘤血清标识物 近年来肿瘤标记物在胸外科临床中应用越来越广泛，本文选择较常用的肿瘤标记物血清碳水化合物抗原125(CA125)为工具，测定了41例非小细胞肺癌患者手术前后血清CA125水平，并与37例同期住院未手术治疗同病患者和44例非肿瘤患者比较，现报道如下。 1 对象和方法 1.1对象 连续选择2008/01～2009/12在我院接受胸部手术治疗原发性肺癌患者，纳入标准：①经临床、影像学和病理检查确诊的非小细胞肺癌患者；②有手术适应症。③预期生存期gt;6个月。排除标准：①术后发生严重合并症患者。②各重要脏器出现转移者。③合并有其他严重躯体性疾病。本文共入选接受手术治疗非小细胞肺癌患者41例，未手术组选择同期住院未手术同病患者37例，对照组选择同期住院非肿瘤患者44例，3组年龄和性别分布接近，具有可比性。 1.2方法 1.2.1血清CA125检测方法 清晨分别抽取空腹静脉血4ml，分离血清后-20℃冷冻保存备用。CA125测定采用放射免疫法，试剂选择北京北方生物有限公司生产的相应试剂盒，由固定人员操作，CA125ge;33U/ml为阳性。手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d，其他两组也分别入选后第1d、3d和10d进行3次采样。 1.2.2统计学方法 使用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理，所有结果用（x-plusmn;s）表示，用t检验进行组间显著性测定，Plt;0.05代表有统计学意义。 2 结果 3组对象不同时间段CA 125浓度变化比较见表1。 表1 3组对象不同时间段外周血CA 125浓度变化比较（U /ml，x-plusmn;s） 分 组 第1次 第2次 第3次 手术组(n=41) 45.31plusmn;6.09 a 40.70plusmn;5.13abc 26.25plusmn;3.84abc 未手术组(n=37) 44.96plusmn;6.37 a 45.17plusmn;5.92a 45.38plusmn;6.51a 对照组(n=44) 17.54plusmn;2.83 16.95plusmn;2.40 17.12plusmn;2.68 注：与对照组比较：aPlt;0.05，与未手术组比较：bPlt;0.0 5，与第1次比较：cP lt;0.05。 3 讨论 CA125是一种大分子糖蛋白表面抗原，相对分子量达到2times;106，正常情况下，由于基膜阻挡和细胞间的连接作用，不能释放到血液中，因此，正常人血中CA125浓度很低。最早研究发现CA125属于卵巢癌的相关抗原，近年来还陆续观察到其在肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌都有较高的阳性检出率，其在外周血阳性表达与肿瘤负荷增加有关。一般认为，CA125水平可以反映肿瘤细胞病情发展过程中各个阶段细胞表型及基因型内在特性,并与肿瘤的生长、扩散、消退和发展程度存在密切关系，并在癌症诊断、分期、预测复发、判断预后中均起重要作用。我们观察一组近年来接受手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，分别在术前1d、术后1d和7d进行标本采集，结果表明，NSCLC病人无论手术与否，他们各次血清CA125浓度值均明显高于对照组，同时手术组术后1