肺癌患者的中医护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺癌患者的中医护理分析 黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院 158300 摘要：目的：探讨肺癌患者的中医护理措施。方法：中医肿瘤内科对42例肺癌患者行化疗，回顾性分析其临床资料。结果：42例患者经中医护理干预均全部顺利完成所有疗程化疗。结论：运用中医理论对肺癌化疗患者进行辨证施护，符合我国的国情，病人易于接受，能够有效控制化疗的不良反应，临床中取得较好的效果，是一种值得推广的方法。 关键词：肺癌；中医护理 原发性支气管肺癌（简称肺癌）是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，多发生于40岁以上的人群，当前世界各国肺癌的发病率和病死率都有明显增高，并呈年轻化趋势。目前在多数发达国家中，肺癌居男性恶性肿瘤首位，在女性占第二位[1]。80%的肺癌在诊断后1年内死亡，肺癌起病隐匿，就诊时大部分已属中晚期，大约有65.5%属Ⅲ、Ⅳ期，总的5年生存率为13%[2]。中医认为肺癌属于肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮等病证的范畴。多由于邪毒犯肺伤脾，肺失宣降，脾失健运，津液不布，痰浊内生，上储于肺，痰阻气滞，痰瘀互结形成癌肿，癌肿形成耗气伤津，而出现虚实夹杂证。骆文斌认为中医肺癌如下定义：由正气内虚，邪毒外侵，肺失宣降，痰浊内聚，气滞血瘀，痰瘀蕴肺，日久形成肺部积块，经细胞学或病理组织学证实的肺部恶性肿瘤[3]。我中医肿瘤内科于2013年2月～2014年8月收治42例肺癌化疗患者，具体护理分析如下。 1.临床资料 本组42例患者，其中男性27例，女性25例；年龄37-78岁，平均年龄64.5岁；分类：中央型肺癌32例，周围型10例。 2.中医护理 2.1情志护理 通过开导法，可解除病人不良的情绪，气机条达，气血调和，从而使病人心境保持祥和坦然。中医情志护理要告之以其败，是指向病人指出产生病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；要语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；要导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给予一定承诺、保证，以减轻病人心理压力。在情志护理过程中，护士要掌握跟病人沟通的技巧，达到有效及成功的沟通。首先，通过多种形式的宣教，让病人明确情志与健康的关系，使其配合。 其次，护理人员要善于通过语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。 2.2加强基础护理　 注意居住环境卫生的整洁，及空气的新鲜。保持口腔清洁，除每日饭后需刷牙外，还要经常漱口。病人久病则气血虚衰，阳气阻遏，阳气不运则气机不能宣化，肌肤失养，且长期卧床，局部受压，而气血运行受阻，致使肌肤筋脉失于温煦濡养而成压疮。定时翻身、扣背、按摩受压部位，并涂以复元通络酒或红花油。病人每日用银花水或盐水擦洗口腔，口唇干裂者涂麻油。失眠是指睡眠开始和维持障碍的异常，多以入睡困难、早醒、睡梦中易惊醒等为临床表现[4]。失眠属中医中的“不寐”，其发病主要与心、脾、肾有关。在神门、内关、三阴交等处埋籽，按摩3～5次/d，以达到镇静安神的目的；使用朱砂外敷涌泉穴，以促进筋络气血的通畅；睡前对患者进行按摩，以改善血液循环，防止失眠症的发生。 2.3预防感染护理 密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交*感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。 2.4化疗药物护理 静脉输注化疗药需严格执行无菌技术操作。认真做到三查八对，用药前向患者交待清楚，输液速度由护士调节，嘱其勿乱调节输液滴速。化疗药物静脉注射时，如果漏在血管外可引起局部红肿，严重时可出现组织糜烂、坏死，病人疼痛难忍。遇此情况应立即停止注射，抽回血后拔出针头；在外漏区域注射50—200毫克氢化可的松，以减少局部组织反应，减少疼痛；也可用0.25—0.5%的普鲁卡因环封；另外局部可用冰冷敷24小时，切忌热敷， 24小时后用金黄散加凡士林外敷或50%硫酸镁湿热敷。 2.5化疗副反应护理 肺癌患者化疗期间多出现久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、恶心欲吐，便溏或便秘、疲乏、四肢无力、懒言语低，脉沉细或濡，舌质淡苔薄，边有齿痕