肿瘤五项联合检测在卵巢癌诊断中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤五项联合检测在卵巢癌诊断中的价值 开丽曼middot;阿不都巴热 热伊拉middot;麦买提伊敏 杨杰 　　（新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科 新疆 乌鲁木齐 830001） 　　【摘要】 目的：通过数据的分析研究肿瘤相关抗原联合检测方法对卵巢癌的诊断价值。方法：收集在我院就诊的70例卵巢癌患者，采用全自动化学发光分析仪测定其血清中的CA125、CA199、CEA、AFP、和SF的含量，进行统计分析。结果：与正常健康的妇女组相比，卵巢癌患者血清中的5项指标明显升高，五项标志物的阳性检出率分别是CA125 77.6%,CA199 60.1%,CEA 26.2%,AFP 58.9%，SF 63.2%，五者联合检测阳性率为91.7%。结论：五项指标联合检测能够弥补单项检测的特异性和灵敏度的不足，对卵巢癌的诊断具有积极意义。但是，考虑到医院的检验费用，CA125可以作为初筛的检验方法。 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0071-02 　　卵巢癌的发病隐匿，并且呈逐年上升趋势，是妇科恶性肿瘤的主要死亡原因[1]，所以早检测早发现，早确诊早治疗就显得尤为重要。虽然血清糖类抗原CAl25水平的测定对于卵巢上皮癌的诊断及病情监测有重要的作用，但是其灵敏度和特异性非常有限[2]，不能满足临床日益增加的需求。特别是在一些非恶性疾病中如：子宫内膜异位症都有不同程度的增高，因此单项检测准确性是有限的。本次试验对卵巢癌患者、子宫内膜异位症和正常健康妇女的血清进行CAl25、CAl99、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)联合测定，通过数据分析，探讨多个检测方法对卵巢癌诊断的临床价值，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 病例资料 　　2011年4月至2013年4月到我院妇产科门诊的和卵巢癌患者70例（A组），年龄(49plusmn;11)岁；子宫内膜异位症48例（B组），年龄(44plusmn;13)岁；对照组（C组）：体检正常的妇女70例，年龄(46plusmn;6)岁。收集将其标本离心的血清保存于-20℃。 　　1.2 试剂与方法 　　采用罗氏公司生产的Elecsys2010电化学发光分析仪对血清的各个指标进行检测。将血清标本从-20℃取出，交由专门的操作人员进行同批的检测。同时记录检测CAl25、CAl99、AFP、CEA及SF的检测结果。其中五项肿瘤标志物阳性阈值设定为CEAgt;20ug/L,CA125gt;35U/ml,CA199gt;30U/ml,AFPgt;10.9U/ml, SFgt;233ug/L。 　　1.3 统计学分析 　　统计学分析运用SPSS19.0统计分析软件，计量资料采用两组样本t检验的方法进行比较；计数资料采用X2检验的方法进行比较，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　五项肿瘤相关检测指标的统计如表1，从表1中我们可以得到CA125，CA199，AFP，CEA和SF五项肿瘤指标的值相差非常明显的结果；从表2中我们可以得到阳性率除CA125外，其他四项指标均的阳性率均不高。通过统计分析我们也可以得知，卵巢癌组与子宫内膜异位组的各项指标相比较存在显著性差异（Plt;0.05）；卵巢癌与正常对照的各项指标相比存在显著性差异（Plt;0.05）；而子宫内膜异位组与正常对照个指标相比，CA125存在显著差异，而其他4项指标没有统计学的差异。 　　表1 五项肿瘤指标检测值 　　组别 CA125 CA199 AFP CEA SF 　　卵巢癌（N=70） 691plusmn;501 61.9plusmn;31.3 91.3plusmn;56.2 42.1plusmn;6.9 294plusmn;213 　　子宫内膜异位（N=48） 42plusmn;28 12.5plusmn; 7.4 2.4plusmn;1.6 2.6plusmn;0.9 54plusmn;25 　　正常妇女对照(N=70) 14plusmn; 3 7.9plusmn; 4.1 3.1plusmn;1.2 1.9plusmn;0.7 33plusmn;21 　　3.讨论 　　卵巢癌是在世界范围内广泛流行的主要的女性肿瘤，有研究报告显示2008年全球有14万女性死于卵巢癌[3]。故对于卵巢癌的早筛查，早诊断，早治疗就显得非常重要，目前CAl25是临床上研究和应用最常见的的卵巢癌肿瘤标志物，在各项与卵巢癌有关的研究中均有报道，虽是诊断和检测的首选指标，但是其敏感性不高，特异性不强[4]。所以多项肿瘤指标的联合检测就显得尤为重要。有研究模型显示多指