肿瘤实验室诊断进展.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤实验室诊断进展 杨佳莉 吕铭 (常州市德安医院 江苏常州 213003) 【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0078-03 【摘要】方法 应用检索,以“肿瘤/ 诊断、肿瘤标记物/病理诊断”为关键词,检索2001－01-2011－10肿瘤诊断方法的文献进行分析。结果 肿瘤标志是细胞癌变过程中产生的反映疾病发展程度的抗原或生物活性物质,具有多种检测方法。结论 肿瘤的研究发展很快,但缺乏高度特异性和敏感性,尤其是对于肿瘤的早期诊断和筛选不够理想,需要进一步研究其进展。 【关键词】总结临床近几年来肿瘤诊断的方法 近年来,随着社会的发展,恶性肿瘤已成为人们常见的一种多发病,好发病。有不少肿瘤在成为恶性之前，有一段相当长的良性过程，因此如何早期诊断肿瘤，成为挽救病人生命的一个重要手段。下面我就目前几种肿瘤诊断的常见方法做一下总结。 1 肿瘤免疫检测 肿瘤的免疫检测一般指肿瘤标志物的检测，肿瘤标志是细胞癌变过程中产生的,能够反映疾病发展程度的抗原或生物活性物质,它们在正常组织中几乎不产生或产生甚微,可在肿瘤病变组织、体液和排泄物中检出,作为肿瘤的标志。寻找高度灵敏性与特异性的肿瘤标志物一直是各位研究者追求的目标，但到目前为止，还未发现有这种理想的肿瘤标志物。[1]目前所知的肿瘤标志物包括： 1.1 AFP 主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。 其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。 1.2 CEA 主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。 其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%～53%的血清CEA也会升高。 1.3 CA242[2] 主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。 其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。 1.4 CA125 主演相关肿瘤：卵巢癌。 其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 1.5 CA199 主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。 其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。 1.6 CA153 主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。 其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。 其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。 1.7 CA724 主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。 其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。 其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。 1.8 CA50 主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。 其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。 其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。 1.9 NSE 主要相关肿瘤：小细胞肺癌。 其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。 其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。 1.10 CYFRA21-1 主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。 其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。 其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。 1.11 f-PSA 主要相关肿瘤：前列腺癌。 其它相关肿瘤：某