郑才良015JCI医院评审标准第十一章《设施管理与安全》FMS.ppt

* * * * * * * * * 《设施管理与安全》Facility Management and Safety (FMS)第五节消防安全 * FMS. 7 ------7.2标准 FMS. 7 标准： 医疗机构计划和实施相关程序，确保设施内的所有人员在发生火情、烟雾及其他突发事件时没有危险。 FMS. 7. 1 标准： 该计划包括预防、及早发现、扑救、消除以及提供安全出口等，以应对火灾和非火灾的突发事件。 FMS. 7. 2 标准： 医疗机构要定期检查其消防安全计划，包括预警和灭火装置，并记录检查结果。 * FMS. 7 —— 7. 2 含义-1 （1）火灾是医疗机构始终存在的风险。因此，每个医疗机构都需要制定计划，在遇到火灾或烟雾时如何保证人员的安全。 （2）医疗机构计划上特别要： ●通过降低风险以预防火灾，比如安全存放和处理潜在的易燃材料，包括氧气等可燃性医用气体； ● 于任何建筑物相关的危险，包括患者所占用的或相邻的建筑物； ● 火灾情况下安全通畅的逃离途径； ● 早期预警与探测系统，比如消防巡逻、烟雾探测器或火险报警器。 ● 灭火装置如救火水龙软管、化学灭火机或喷淋系统。 （3）这些措施联合使用，能给予患者、家属、员工及来访者足够的时间在火灾和烟雾发生时安全逃离设施。 * FMS. 7 —— 7. 2 含义-2 （4）不管建筑设施的新旧、大小或结构，这些措施都是有效的。例如，一个小型单层砖结构建筑与一个大型多层木结构建筑相比会使用不同的方法。 （5）医疗机构消防安全计划包括： ①符合规定的检查、测试、维修保养消防防护设施和安全系统的频率； ②在火灾情况下安全撤离建筑设施的计划； ③ 测试过程（演练整个计划或计划的一部分），至少每年两次。 ④ 培训员工如何在紧急情况下有效地保护和疏散患者。 ⑤ 员工每年至少参加一次消防演习。 （6）所有的检查、测试和维护都要记录在案。 FMS. 7 —— 7. 1 衡量要素 FMS. 7 衡量要素： （1）医疗机构要制定一个程序，保证医疗机构设施中所有人员在火灾、烟雾或其他非火灾紧急情况下是安全的。 （2）该程序要得到持续和广泛的实施，确保将所有患者医疗和员工工作区域包括在内。 FMS. 7. 1 衡量要素： （1） 程序包括降低火灾风险。 （2）程序包括设施或相邻设施火灾风险的评估。 （3）程序包括火和烟的早期发现。 （4）程序包括消除火灾和阻止烟雾扩散。 （5）程序包括当火灾及非火灾紧急情况发生时离开设施的安全出口。 * FMS. 7. 2 衡量要素 （1）火灾的发现和灭火系统要按医疗机构确定的频率进行检查、测试和维护。， （2）每年至少测试两次火灾和烟雾条件下的安全撤离计划。 （3）培训员工参与火灾和烟雾安全计划。（参见FMS.11.1，衡量要素1） （4）员工每年至少参加一次消防演习。 （5）设备和系统的检查、测试及维护要记录在案。 * * FMS. 7. 3 标准、含义 FMS. 7. 3 标准： 医疗机构应制定和实施限制吸烟的计划，使员工和患者只能在指定的非治疗区域吸烟。 FMS. 7. 3 含义： （1）医疗机构制定并执行一套限制吸烟的政策和计划： ● 适用于所有患者、家属、员工和来访者； ● 在医疗机构设施内禁止吸烟或至少应限制吸烟者只能在指定的与外界通风的非治疗区吸烟。 （2）医疗机构的吸烟政策应明确与患者相关的任何例外情况（如，由于医疗或精神的原因，某患者被允许吸烟）以及哪些人员可被批准属于这种例外情况。当确定属于例外情况，患者应在制订的非治疗区吸烟，远离其他患者。 * FMS. 7. 3 衡量要素 （1）医疗机构已执行了禁烟或限制吸烟的政策和计划。 （2）该计划适用于患者、家属、来访者和员工。 （3）该计划有批准患者例外情况的程序。 * 《设施管理与安全》Facility Management and Safety (FMS)第六节医疗设备 * FMS. 8 ------8.1标准 FMS. 8 标准： 医疗机构要计划和实施医疗设备检查、调试和维护程序，并记录结果。 FMS. 8. 1 标准： 医疗机构收集供医疗设备管理程序使用的监测资料，并根据这些资料确定医疗机构升级或更显设备的远期需求。 * FMS. 8 —— 8. 1 含义 （1）为确保医疗设备可供使用且运行良好，医疗机构要： ● 建立医疗设备清单； ● 定期检查医疗设备； ● 测试医疗设备是否与其用途和规定相适应； ● 开展预防性维护。 （2）由合格人员提供这些服务。 （3）基于新的及变化的情况，设备的检