PICC置管在临床中的应用医学课件.ppt

PICC置管在临床中的应用 北京朝阳医院呼吸监护 权京玉 PICC的全称 Peripherally Inserted Central Catheter 外周静脉植入的中心静脉导管 PICC定义  由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）  PICC导管特点 导管材料为硅胶，较柔软，弹性好 是可放射显影的导管。使用前，可通过放射影像学确定导管及其尖端的位置 导管总长度通畅为55-65厘米 PICC应用指征 适应症： 需长期静脉输液的病人 化疗 胃肠外营养 刺激外周静脉的药物 缺乏外周静脉通路 家庭病床的病人 早产儿 注：由于血和血浆制品粘度较大，常规抽取血标本和输血时，建 议采用4Fr以上的导管，以防止溶血。 PICC应用指征 禁忌症： 肘部静脉血管条件差， 穿刺部位有感染或损伤， 乳腺癌术后患侧臂静脉。 PICC与CVC的比较 导管规格 导管选择 在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的腔最少的导管穿刺。 因为较细的导管使其周围血液动力学变 化，不至增加注入后并发症。 健康的静脉可能容纳较细的导管 较粗的导管可增加静脉炎或血管阻塞