不孕症的诊断和治疗医学课件.ppt

正常受精，雌雄原核中的核仁对称排列，可见两个极体 发育良好的四细胞，细胞排列紧密 体外培养3天时，胚胎发育至8细胞期 内外细胞团发育良好的囊胚，可见该囊胚正在孵化 ↖ 配子输卵管内移植 适用于输卵管正常，多年不孕治疗无效者。 第1，2步骤同上，只是将培养液中的卵子和处理过的精子经腹腔镜或开腹手术注入输卵管内。黄体支持同上。 宫腔配子移植术 主要适用于输卵管阻塞。 过程基本与IVF-ET相同，只是缺少体外受精与培养。 从IVF－ET衍生的助孕技术 中医中药治疗。 习惯性流产 连续3次以上自然流产 称为习惯性流产，流产往往发生于同一月份。 病因复杂，原因不明者占40—70%，近来认为原因不明者多为免疫因素。习惯性流产应以预防为主。 诊断 强调夫妇同时诊断。 （一）详细询问病史：特别是既往妊娠史、既往病史、家族遗传史。 （二）全身系统检查与妇科检查。 （三）同前面不孕症的检查。 （四）疑特殊感染，查TORCH、衣原体。疑ABO血型不合，查血型与抗体效价。疑内分泌异常，查空腹血糖、性激素、甲状腺激素等。 （五）免疫因素：查组织相容抗原（HLA）、抗磷脂抗体和抗精子抗体。 预防 有习惯性流产史者，应经常测量基础 体温，如月经周期延长而基础体温不下降， 有妊娠可能时，即可开始治疗。