冠心病护理查房医学课件.ppt

冠心病护理查房 一般资料 姓名：黄强 职业：农民 性别：男 民族：汉族 年龄：50岁 出生地：天津市 婚姻：已婚 入院时间：2011-2-13 诊断：冠心病：不稳定性心绞痛 高血压3 级 心功能二级 房性早搏 大隐静脉曲张 一般资料 主 诉：阵法胸痛，心前区疼痛三年，加重一个月入院。 现病史：患者三年前开始出现阵发性胸闷不适，伴心前区疼痛，多于活动后出现，舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前一个月患者自觉症状加重，发作频率增加，下肢水肿。 既往史：高血脂，高血压史二年，最高180/110mmHg，口服硝苯地平控制血压，无其他疾病。 一般资料 健康史：无其他系统相关病史；无烟酒嗜好；无药物及食物过敏史；意识清楚，各种生理反射正常；无心理疾病；饮食及营养状况良好；可自理；皮肤黏膜正常；大小便正常；睡眠正常，一夜可睡6-7小时。 入科宣教 向患者介绍主任是靖文斌主任，护士长是任晓玉，我是您的责任护士，如果您有什么事情就来找我。 教患者床头呼叫器及卫生间呼叫器的使用方法，告知患者如出现不适或有事就按呼叫器。 教会患者床档的正确使用方法，防止患者坠床。 入科宣教 向患者及家属介绍，我们医院的陪护制度及探视时间为下午14：30到20：00。住院期间不允许出去、如有特