心衰护理查房医学课件.pptx

一例心力衰竭病人的护理查房 什么是心力衰竭？ 简称心衰（heart failuer),是由于各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，是心排血量不能满足机体代谢需要，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征，主要表现为呼吸困难 疲乏 液体潴留 心衰的分类 慢性心衰 急性心衰 左心衰 右心衰 全心衰 按发病速度 按发生部位 按生理功能 收缩性心衰 舒张性心衰 基本病因 ◎原发性心肌损害： 包括缺血性心肌损害如心肌梗死、心肌病等； 心肌代谢障碍以糖尿病心肌病最常见，由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒使能量产生减少导致舒缩功能障碍。 ◎心脏负荷过度： （1）压力负荷(后负荷）过度：是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等 （2）容量负荷过度：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全引起的反流；房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全致右室负荷过重；此外，严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病也可导致心脏容量负荷过重 常见诱因 贫血与出血 心律失常 呼吸道感染 妊娠和分娩 生理或心理压力过大 血容量增加 左心衰竭临床表现 ◎呼吸困难 ◎咳嗽、咳痰和咯血 ◎疲倦、乏力、头晕、心悸 ◎少尿及肾功能损害 ◎肺部湿罗音 舒张期奔马律 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸