急救护理学 三峡大学护理学院 急救护理学 急性中毒病人的护理Nursing for Acute Poisoned Patients 一、中毒概述 毒物 毒物(toxicant )指接触或进入机体后,引起机体功能性或器质性病理变化的物质 一般将毒物分工业性毒物、农药、有毒动植物及药物 中毒 毒物进入人体后,损害人体组织结构和生理功能,从而引进一系列症状体征,称为中毒 中毒可分为急性中毒与慢性中毒,大量或毒性较剧的毒物突然进入人体引起急性中毒,长时间接触小量毒物引起慢性中毒 二、致病因素 生产性中毒 指在毒物生产、保管、运输及使用过程中与毒物接触发生的中毒 生活性中毒 常发生于误食或意外 接触毒物及自杀或谋杀 等情况 沼气井下中毒身亡 蘑菇中毒 毒物的吸收、代谢和排出 →肾脏 →消化道 →皮肤汗腺 →唾液乳汁 三、中毒评估 病史:职业史、中毒史。 口服中毒应询问服毒种类、剂量、是否饮酒,应查找身边有无药瓶、药袋、散落药片,家中药品有无缺少,何时服毒。注意呕吐物性状,有无特殊气味,同时将药瓶或呕吐物带到医院以确定何种毒物中毒。另外了解病人的生活情况、近期精神状况。 临床表现: 毒物检测: 预测严重度: 临床表现 发热 皮肤表现:①皮肤粘膜灼伤;②发绀;③黄疽 眼部表现:①瞳孔扩大;②瞳孔缩小;③视神经炎 神经系统:①昏迷;②谵妄;③肌颤及惊厥;④瘫痪;⑤精神失常 呼吸系
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