大医精诚P医学课件.ppt

大医精诚 孙思邈 * 孙思邈（541或581～682）为唐代著名道士，医药学家。 被人称为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。幼聪颖好学。 自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。及长， 通老、庄及百家之说，兼好佛典。 年十八立志究医，“颇觉有悟， 是以亲邻中外有疾厄者，多所 济益”。北周大成元年（579）， 以王室多故，乃隐居太白山（在 今陕西郿县）学道，炼气、养形， 究养生长寿之术。及周静帝即位， 杨坚辅政时，征为国子博士，称 疾不就。 隋大业（605～618）中，游蜀中峨眉。隋亡，隐于终南 山，与高僧道宣相友善。唐太宗李世民即位，召至京师，以其 “有道”，授予爵位，固辞不受，再入峨眉炼“太一神精丹”。 显庆三（658），唐高宗又征召至京，居于鄱阳公主废府。翌 年，高宗召见，拜谏议大夫，仍固辞不受。咸亨四年（673）， 高宗患疾，令其随御。上元元年 （674），辞疾还山，高宗赐良 马，假鄱阳公主邑司以属之。 永淳元年卒，遗令薄葬，不藏明 器，祭去牲牢。宋徽宗崇宁二年 （1103）追封为妙应真人。 孙思邈是古今医德医术堪称一流的名家，尤其 对医德的强调，为后世的习医、业医者传为佳话。 他的名著《千金方》中，也 把“大医精诚”的医德规范 放在了极其重要的位置上来 专门立题，重点讨论。而他 本人，也是以德养性、以德 养身、德艺双馨的代表人物 之一，成为历代医家和百姓 尊崇倍至的伟大人物。 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。” 张湛（zhàn）：字处度，高平（今山东金乡县西北）人，东晋学者，晓养生之术，著有《养生要集》十卷、《列子注》八卷。 经方之难精：经典医学论著中的医方难以精通。经方：经典医籍之方剂。今人多专指张仲景《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂。 由来尚矣：来历很久了。由来：来历。尚：久远。 今病有內同而外異年，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。 内同而外异：指人体内得病之因相同而表现出的症状不同。如皆因中气下陷（内同），或表现为子宫下垂，或表现为腹泻脱肛（外异）。 内异而外同：即内因不同而外在症状相同。如同为水肿（外同），或因脾虚不运，或因肾不化气（内异）。因下文有因果复句的关联词“故”，所以此可释为“这是因为……”。 盈虚：犹虚实。盈：实。 荣：通“营”。 诊候：诊察脉候。候：脉候。 审之：仔细了解它。 而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。 乱：淆乱，此处作“不同”解。 俞穴流注：腧穴气血的流通输注。俞：通“腧”。 厚薄刚柔：指肌肤的厚薄，筋骨的强壮、柔弱。属修辞学中的分承（又叫合叙）手法。 与：跟，同。介词，后省代词“之”。 今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。 今：假如；如果。假设连词。 于：同“以”，用。 麤(cū)：“粗”的异体字。 其：意同“岂”，疑问副词，难道。 殆：危险。 而：转折连词，却。益之：补它。 损：泻也。 彻：通。彻之：即使之通。使动用法。 塞而壅之：不顺畅却还要去堵塞它。 寒而冷之：寒证使之冷。 热而温之：热证使之温。 重：加重。 而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。 而：你。 生：痊愈。 死：更加危重了。 卜筮(shì)：指占卜之术。古时占卜吉凶，用龟甲叫卜，用蓍草叫筮，合称卜筮。 艺能之难精者也：即“难精之艺能者也。”定语后置，意为“是难以精通的技能呀！” 既非：既然不是。神授：神仙传授。 幽微：深奥微妙之理。 乃：才，副词。 故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！ 博极医源：广泛深入地探究医学的本源（即原理）。极：深入地探究，用如动词。 道听途说：在道上所闻和在路上传说。道、途皆名词作状语。用以喻满足于没有根据的传闻，而不作刻苦深入地研究。 已了：已经明白理解。 凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。 大医：德艺俱优的医生。 恻隐之心：怜悯同情之心。恻：悲痛。隐：隐忍。 普救：佛家用语，即普渡，意为广泛拯救。含灵：犹人类，众生。佛家语，旧时谓人为万物之灵，故称人为含灵。称“含识”，谓有思想意识者，即指人。又称“含类”，谓含灵识之庶类也。 若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。 厄：困也，此指病困。 贵贱：指