多重耐药菌护理查房医学课件.ppt

多重耐药菌护理查房 一般资料 姓名：李茗依 性别： 女 年龄：9月20天 职业： 入院时间：2015.7.7 资料来源：患者父母 主诉 发热10天，咳嗽5天。 现病史 患儿因“发热10天，咳嗽5天”门诊拟“支气管肺炎入院。2014年11月行心脏彩超示：先天性心脏病：卵圆孔未闭、主动脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院血培养示草绿色链球菌生长。 现病史 于2015年7月7日门诊拟“支气管肺炎”收入我科住院治疗。 生命体征：T：37.3℃，HR:120次/分，R：28次/分，体重：5KG，初步诊断“支气管肺炎、先天性心脏病、败血症、营养不良”。 现病史 入院后给予抗感染治疗，给氧、止咳祛痰、雾化等对症处理，保持呼吸道通畅。 7月11日血培养提示全血培养：鲍曼不动杆菌；患儿血培养提示多重耐药菌，将患儿迁至单间，避免交叉感染，密切观察呼吸及心率等情况。 现病史 患儿营养差，多次住院病史，存在先天性心脏病，肺部发育欠佳，肺部病变范围广，血培养示鲍曼不动杆菌，据药敏结果及家属签字，使用头孢哌酮舒巴坦及环丙沙星静滴抗感染治疗，仍发热，咳嗽较前增多，效果欠佳，建议家属前往上海或北京治疗，家属考虑后，同意办理出院。 既往史： 体弱，易感冒。既往诊断为“先天性心脏病”。 家族史： 父母体健，否认有家族性遗传