神经系统疾病病人常见症状体征的护理医学课件.ppt

第九章神经系统疾病病人的护理 概 述 神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等因素所致的疾病。 病人可出现意识、运动、感觉、认识、反射等神经功能异常。 一、头 痛 定义及分类 护理评估 医护合作问题 护理措施 护理评价 定 义 病因 护理评估 健康史 询问病人有无颅内感染、血管病变、占位性病变及颅脑外伤等颅内疾病病史 有无头颅邻近器官或组织，如五官、颈椎、颈肌病变的病史 有无发热性疾病、高血压、缺氧、中毒、及尿毒症等全身性疾病病史 有无神经症及癔症 护理评估 身体评估 观察头部是否有外伤，测生命体征，观察瞳孔的变化，重点检查有无神经系统阳性体征，如有无颈项强直、克尼格征等。 护理评估 心理-社会状况 焦虑、忧郁 辗转不安、呻吟及哭泣，甚至产生恐惧心理。 护理评估 辅助检查 脑脊液检查 CT或MRI检查 常见医护合作性问题 疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等有关。 护理目标 病人头痛发作的次数减少或程度减轻，并能用运有效的方法缓解疼痛。 护理措施 护理措施 1．避免诱发因素 告知病人可能诱发或加重或加重头痛的因素，如情