【精品】心脏中心临床工作与控烟38.pptxVIP

心脏中心临床工作与控烟;中国的控烟工作―机不可失; 医生―责无旁贷; 烟草依赖是一种疾病 WHO国际疾病分类 (ICD-10, F17.2);中国的男性吸烟率居高不下;心血管疾病危险因素现状（中国NEHNS IV）; 吸烟相关性疾病; 吸烟与冠心病;吸烟增加冠心病死亡;吸烟增加非致死性心肌梗死的风险;Ｙusuf S et al . Lancet. 2004;364:937-52;吸烟与外周血管疾病 (PVD);吸烟与中风;心脏血管疾病与被动吸烟;戒烟后心血管益处;戒烟和降压、降胆固醇相比，对降低死亡的影响;;戒烟相关 在冠心病患者中戒烟减少36% 归因死亡 即使在最近戒烟的心脏病患者中,心血管事件的发生率也降低;　　戒烟是冠心病强效干预措施;戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 ;戒烟带给身体的好处;2002年中国流行病学调查：国人对吸烟与心血管病间的关系尤其缺乏认识;　　　烟草依赖的病理生理机制;尼古丁在中枢神经中的作用机制;尼古丁成瘾环;戒断症状: 生理及心理联合作用,使戒烟困难;尼古丁成瘾: 慢性复发性疾病;　　　　　医生的力量;;　　　如何将控烟融入临床工作？;应用科学方法，有效控烟;各种指南的制订，均以循证证据为基础;;5A―烟草依赖的医学支持（经典版）;第一步 ASK“您吸烟吗？”―评估尼古丁依赖程度;第二步 ADVISE“您必须完全戒烟” ―Say to each smoker;第三步 评估戒烟意愿“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker;您希望尝试戒烟吗？;除特殊情况外，鼓励使用药物;不希望戒烟者：强化戒烟意愿;第五步　　ＡＲＲＡＮＧＥ　　　　　　　　　　安排随访;心脏中心医生要做 戒烟表率、控烟先锋！;UiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)vs#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)ws!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)vs#pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u