减体重营养方案的制定.ppt

减体重营养方案的制定 每周减多少适宜? 美国肥胖治疗指南建议：每周减体重0.25-0.5KG为理想 1KG人体脂肪大约含7000KCAL的能量,若一周内减轻脂肪0.25-0.5千克,必须每天 减少热能摄入250-500千卡 一般实际操作中,规定男性每天热能低限为1500千卡,女性为1200千卡 若能通过补充剂增补人体需要的营养素,可视具体情况适当下调能量供给. 病例 某男,年龄45岁身高170cm,体重95KG,血压148/90mmhg,B超示中度脂肪肝,腰围110CM,希望减轻体重 一 询问病史,了解饮食习惯和劳动强度,询问减重愿望主食: 300-350克,肉类250-500克,蔬菜1斤左右,晚餐应酬多,饮酒100-150毫升;上下班以轿车代步,工作属轻体力劳动. 二制定减重方案 1 确定减重目标: 一年内体重减少至理想体重的上限,即(170-105)*(1+10%)=71.5公斤,现体重95公斤,即一年内减轻23公斤 ,平均每天减少0.063公斤 2 每日减少0.1公斤,需减少700千卡能量摄入或增加700千卡能量消耗, 现每日减0.063公斤,需减少440千卡摄入 膳食替代 膳食替代(meal replacement ,MR)是指 “用一种单一的食品，或预先包装的特定食物，代替每日一至两餐饮食，但不能完全代替日常饮食” 。典型的膳食替代过程是每天固定摄入一至两餐的控制热量且营养均衡的营养配方，另外可补充适量的食物或零食。 研究表明，膳食替代有经济、安全等优点，可避免常规营养干预中出现的理论与实践脱节的缺点；近年来，膳食替代治疗方法在肥胖和糖尿病防治中的应用取得较好的效果，膳食替代治疗能显著降低肥胖或超重患者的体重，改善代谢危险因素，减少体重反弹；在减轻2型糖尿病患者体重的同时，还能改善血糖控制情况，有良好的长期效益 可行性分析 减少440千卡摄入是什么概念? 意味每天减少1匙油,75克米饭,50克肉类 是否需加上运动? 本人愿意运动吗? 运动消耗 男性运动消耗100千卡,需进行40-100分钟低强度运动,或20-30分钟中等强度运动 方案达成 每日增加40分钟散步或20分钟爬楼梯 每日能量减少340千卡摄入 经评估患者平素每日平均热能摄入2000千卡,现计划能量供给1650千卡,三餐能量分别为400千卡,700千卡,550千卡 早餐: 400千卡, 4.5份食物 午餐: 600千卡, 7份食物 下午点: 90千卡, 水果1份 晚餐: 550千卡,膳食替代,低血糖指数营养餐1份,供给能量235千卡,蛋白质15克,纤维素8克,蔬菜半份(半斤)90千卡,橄榄油半份45千卡,水果1份(3-4两)90千卡,肉类1份(1两)90千卡 5天强化疗程 低血糖指数(Low GI )营养餐60克, 每天3次, 提供能量700千卡,蛋白质45克,纤维素24克 苹果酸片2片,每天3次(或左旋肉碱1500-2000mg) 蛋白粉15克,每天1次 复方果蔬汁1份 营养餐 低GI, GI= 23 每份60克, 热量235千卡,蛋白质15克, 纤维素8克, 钙300毫克, 单不饱和脂肪酸,其他维生素和矿物质,用量:每天3-4份 饱腹感强 ,微量营养齐全,无虚脱感,不会发生营养缺乏 5天减1-2公斤 可以纠正过度旺盛的食欲 * * *