第13章 水盐代谢 PPT.ppt

2、成骨作用 骨的生长、修复或重建过程称为成骨作用。 成骨作用 由成骨细胞合成与分泌胶原蛋白等骨的有机基质 经钙化作用形成骨盐并沉积于基质中 3、溶骨作用 溶骨作用是原有的骨骼经破骨细胞和骨细胞的作用而溶解的过程。 溶骨作用 骨基质的水解 骨盐的溶解 1.甲状旁腺素 ( PTH ) 基本功能 保钙排磷 促VitD3活化 调节血钙水平 刺激因素 血清游离钙↓ 作用 激活骨组织释放钙 抑制肾小管磷重吸收，增强钙吸收 促进肠钙吸收 (活化VitD3) 六、体内钙磷代谢的调节 2.Vit D3 活化 肝肾羟化为1,25(OH)2 D3 基本功能 促进钙磷吸收，维持血钙。 作用部位 肠、骨、肾小管 第13章 水 和 无 机 盐 代 谢 学习目标 掌握体内各部分体液中电解质的含量和分布特点； 掌握钾、钠、氯、钙、磷的吸收与排泄概况； 掌握各种无机盐的主要生理功能 掌握血钙、血磷的概念； 熟悉高血钾和低血钾原因特点， 熟悉血钙、血磷的含量与存在形式；钙、磷与骨代谢的关系。 了解体内水与电解质平衡和钙、磷代谢的调节。 了解体内各种微量元素的生理功能。 第1节 体 液 一、体液的分布与含量 二、体液的交换 体液 水+溶质。约占体重60%。 ICF 40% 组织间液 15% 血浆 5% ECF 体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。 体液的分布与含量 ICF 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 总体液 (60%体重) ICF(40%) ECF(20%) 组织间液(15%) 血 浆(5%) 机体内环境 体液量 体液质 酸碱度 水代谢紊乱 电解质紊乱 酸碱平衡紊乱 体液中电解质含量与分布的特点 各部分体液中其阴阳离子总量相等，故体液呈电中性。 细胞内液与细胞外液电解质的分布差异很大 细胞内液中电解质的总量大于细胞外液，但细胞内外液的渗透压基本相等。 血浆蛋白质高于组织间液 第2节 水代谢 一、水的生理功用 二、水的摄入和排出 一、水的生理功用 参与新陈代谢 调节体温 润滑作用 运输作用 维持组织的形态与功能 二、水的摄入和排出 入 量(ml) 量(ml) 出 食物水 800(-1000) 饮水 500(-1200) 代谢水 200(-300) 合计 1500(-2500) 皮肤蒸发 500(500) 肺呼吸 350(350) 粪便排出 100(150) 肾排出 500(1500) 1500(2500) 第3节 钠、钾、氯的代谢 一、生理功用 二、钠和氯的代谢 三、钾的代谢 四、水与无机盐代谢的调节 一、生理功用 维持体液的渗透压 维持体液的酸碱平衡 维持神经肌肉的应激性 维持细胞正常的新陈代谢 二、钠和氯的代谢 钠平衡： 体钠分布 60mmol/L 骨 （45%） ECF （45%） 140mmol/L (血钠） ICF（10%） 10mmol/L 体钠 食盐 肾 多摄多排 少摄少排 不摄不排 三、钾的代谢 食物 ECF ICF 血钾 3.5-5.5 mmol/L 钾 160mmol/L K+ 体钾90% 体钾 肾 消化道 多摄多排 少摄少排 不摄也排 四、 水与无机盐代谢的调节 一、神经系统的调节 二、抗利尿激素的调节 三、醛固酮的调节 ADH作用机制 小管液 血液 A D H A D H R A C ATP cAMP 蛋白激酶 磷酸蛋白 H2O 体液平衡的调节 激素 释放 原因 作用部位 功能 ADH 醛固酮 心房肽 垂体 血浆渗透压↑ 血容量↓ 远曲小管 重吸收水 水平衡 肾上腺 皮质 血容量↓ 血钠↓/血钾↑ 远曲小管 重吸钠,排钾 电解质平衡 心房肌 急性血容量↑ 集合管 钠重吸↓ 抗醛固酮 抗ADH 第4节 钙磷的代谢 一、含量与分布 二、生理功用 三、钙、磷的吸收与排泄 四、血钙与血磷 五、成骨作用作用与溶骨作用 六、体内钙磷代谢的调节 一、含量与分布 人体内钙、磷含量相当丰富 正常成人体内钙总量约为700~1400g 磷总量约为400~800g 其中99%以上的钙和86%左右的磷以羟基磷灰石的形式构成骨盐，存在于骨骼及牙齿中，其余部分存在于体液及软组织中。 二、生理功用 1．Ca2+的生理作用 可降低神经肌肉的应激性； 能降低毛细血管及细胞膜的通透性； 能增强心肌收缩力，与促进心肌舒张的K+相拮抗，维持心肌的正常收缩与舒张； 参与血液凝固过程； 是体内许多酶（如脂肪酶、ATP酶等）的激活剂； 作为激素的第二信使，在细胞的信息传递中起重要作用。 2．磷的生理作用 是体内许多重要化合物的重要组成成份； 以磷酸基的形式参与物质代谢及能量代谢； 参与物质代谢的调节； 参与体内酸碱平衡的