第12章-生命体征的评估及护理1 PPT.ppt

第四节 血压的评估及护理 一、正常血压及生理性变化 （一）正常血压 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa），平均动脉压100mmHg（13.3kPa）左右。血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg （二）生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。 1. 年龄与性别 2. 昼夜和睡眠 3. 环境温度 4. 体位改变 5．测量部位 6．其他 第四节 血压的评估及护理 二、异常血压的评估及护理 （一）异常血压 1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 关于高血压的标准，目前采用的是1999年世界卫生组织与国际高血压联盟（WHO/ISH）制定的标准(图12-7)。 2. 低血压 指正常状态下，成人收缩压低于90 mmHg，舒张压低于60 mmHg，称为低血压。 3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。 第四节 血压的评估及护理 新修订的《中国高血压防治指南》中将血压120～139/80～89 mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。 （二）护理措施 1．监测血压 2．劳逸结合 3．心理护理 4．健康教育 第四节 血压的评估及护理 第四节 血压的评估及护理 三、血压测量技术 教学目标 1.学生能够简单了解血压计的种类及构造 2.学生能够学会正确测量血压 教学重点 1.汞柱式血压计的使用方法 2.血压计的使用注意事项 教学难点 血压的测量技术 【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人准备 病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前15～30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 【操作步骤】见表12-8 第四节 血压的评估及护理 【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。 3 .影响血压的因素：(1)袖带过宽使大段血管受压，致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压排除值偏低；袖带过窄测得的血压值偏高。(2)袖带过紧使血管在末充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶袋呈球状，以致有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高（有效测量面积越大，测的血压值越低；有效面积越小，测量血压值越高）。(3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。（杠杆原理）(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低（仰高俯低）。 第四节 血压的评估及护理 第四节 血压的评估及护理 4. 发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。 5.妥善记录：舒张压的变音和消失之间有差异时，可记录两个读数，即变音（消失音）数值，如142/140～89 mmHg 注意事项口诀 ? 袖 宽 紧 低 ? 袖 窄 松 高 ? 肱 高 心 低 ? 肱 低 心 高 ? 仰 高 俯 低 　　高血压的危害与预防高血压是我国的常见病、多发病，是危害人民健康的主要疾病之一，也是全球范围