第12章 生命体征的评估及护理 PPT.ppt

　 治疗包括—— 　一般措施：　　　　　　特殊治疗： 　①控制体重。　　　　　 ①机械通气。 　②避免酒精和镇静剂。　 ②口腔矫治器。 　③改变睡眠姿势。 　　　③外科治疗：目标是矫正 　　　　　　　　　　　　　不合适的解剖结构。 　　　　　　　　　　　　 ④射频消融微创治疗。 睡眠呼吸暂停综合征 知识拓展 　　 三、呼吸测量技术 【目的】 1．判断呼吸有无异常。 2．监测呼吸变化，间接了解呼吸系统功能状态。 3．为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供依据。 【准备】 　　1. 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手。 　 2. 病人准备 测量前20～30min无剧烈运动、情绪激动等 影响呼吸的因素。 　 3. 用物准备 有秒针的表、记录本和笔，必要时备棉花。 　4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 【操作步骤】见表12-6 目录 Nursing Science 第三节 呼吸的评估及护理 【注意事项】 1．测呼吸时应转移病人注意力，使其处于自然呼吸状态，以保持测量的准确性。 2．幼儿宜先测量呼吸后测量体温，再测其他生命体征。因测量体温幼儿易哭闹不配合而影响呼吸测量。 3. 呼吸不规则者及婴儿应测1分钟。 4．测量呼吸的同时应观察呼吸的深浅度、节律，有无异常声音等，以准确评估病人的整体呼吸状况。 第三节 呼吸的评估及护理 目录 Nursing Science 　　 　 基本概念 血压（blood pressure) 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压 收缩压（systolic pressure) 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 舒张压（diastolic pressure) 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 基本概念 脉压(pulse pressure) 收缩压与舒张压之差 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压 第四节 血压的评估及护理 一、正常血压及生理性变化 （一）正常血压 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa），平均动脉压100mmHg（13.3kPa）左右。血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg 血压的生理变化 年龄 随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著 性别 更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小 昼夜和睡眠 傍晚最高 睡眠不佳，血压升高 血压的生理变化 体型 高大、肥胖者血压较高 体位 卧位＜坐位＜立位 身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg） 二、异常血压的评估及护理 （一）异常血压 1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 关于高血压的标准，目前采用的是1999年世界卫生组织与国际高血压联盟（WHO/ISH）制定的标准(图12-7)。 2. 低血压 指正常状态下，成人收缩压低于90 mmHg，舒张压低于60 mmHg，称为低血压。 第四节 血压的评估及护理 脉压异常 脉压增大 见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压减小 见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 【注意事项】 1. 测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。 2. 精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，不宜测口温; 进食或面颊部冷、热敷后，应间隔30min后测量。 3. 腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。 4. 腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓；坐浴或灌肠者须待30min后方可测直肠温度。 第一节 体温的评估及护理 5. 如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出。