第8章 病人清洁的评估和护理课件PPT.ppt

　2．理化因素刺激 　3．使用石膏绷带、夹板不当时，衬垫不当，松紧不适宜，致使血液循环不良。 　4．全身营养缺乏 （一）压疮发生的原因 1．局部组织受压过久 2．理化因素刺激 3．石膏、夹板使用不当 4．全身营养缺乏 外源性 内源性 （二）压疮的易发部位： 　预防压疮在于消除易发原因。做到“六勤一　　好”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤　更换和营养好，严格交接班。 　（三）压疮的预防 　　１．避免局部组织长期受压 （１）鼓励和协助病人定时翻身 翻身记录卡 日期 / 时间 卧位 皮肤情况 及 备 注 执行者 签 名 姓名　　　床号　　 （2）保护骨隆突处和支持身体空隙处 　（３）使用石膏、夹板、牵引病人 ２.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 （１）保持皮肤清洁干燥 （２）不使用破损便盆，以防擦伤皮肤 ３.促进局部血液循环 （１）手法按摩 （２）电动按摩器 （３）红外线灯照射 ４.增进营养摄入 用橡胶马蹄形垫洗头法 自制马蹄形垫 洗头车洗头 扣杯法洗发 2. 注意事项 　　（1）洗发过程中，注意观察病人的病情变化，衰弱不宜洗发。 　　（2）洗发时，注意保护病人。 　　（3）操作中随时与病人沟通，了解病人的感受和需要，并予以调整处理。 　　　1. 操作轻柔，病人感觉舒适、清洁。 　　　2. 病人外观形象良好，心情愉快。 评价 三、头发护理的健康教育 1. 养成头发卫生习惯 2. 指导正确梳发 3. 选择洗发护发用品 4. 掌握护法方法 5. 注意全身养护 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 第３节 皮肤护理 皮 肤 护 理 　　一、沐浴法 　　（一）淋浴或盆浴 　　（二）床上擦浴 　　二、压疮的预防和护理 　　（一）压疮发生的原因 　　（二）压疮的易发部位 　　（三）压疮的分期 　　（四）压疮的预防和护理 案例 刘晓红，女，52岁，患重症肌无力住院治疗。生活不能自理，在夏天，天气很热，她已经７天没有洗澡了。 　　　问： 　　　１．护士应选用哪种方法为病人完成皮肤清洁护理？ 　　　２．如何预防病人发生压疮？ 一、皮肤状况的评估 　　1．颜色与温度 2．感觉与弹性 3．完整性与清洁度 4．皮肤护理知识 （一）淋浴或盆浴 适用于能自行完成沐浴的病人，护士根据其自理能力给予协助。 　　1．保持皮肤清洁，使病人身心舒适。 　　2．促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 　　3．使紧张的肌肉放松，并增强皮肤对外界刺激的敏感性。 　　4．观察和了解病人的一般情况，建立良好的护患关系。 目的 1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 浴皂、毛巾两条、浴巾、清洁衣裤、拖鞋。 4．环境准备 保护安全和自尊、调节室温、水温，浴室备信号铃、扶手、椅子，地面防滑。 计划 　　1．操作步骤：讨论 　　（1）淋浴法 　　1）向病人交待哪些有关事项？ 　　2）送病人入浴室后为什么只可挂牌不可闩门？ 　　3）为什么要注意病人入浴时间？ 　　（2）盆浴法 　　1）为什么水位不可超过心脏水平？ 　　2）浸泡时间不可超过20分钟？ 实施 2．注意事项 1）饭后1h才能进行沐浴。 　2）防止病人发生意外。 　3）妊娠７个月以上的孕妇禁用盆浴。 4）需要卧床休息的病人，不宜盆浴或淋浴。 5）传染病人根据病种、病情按隔离原则进行。 （二）床上擦浴 适用于使用石膏、牵引、必须卧床、重症衰弱及无法自行沐浴的病人。 目的 1～4 同淋浴和盆浴 5.协助病人活动肢体，防止关节僵硬和肌肉挛缩等并发症的发生。 　　 1．护士准备 　　 2．病人准备 　　 3．环境准备 　　 4．用物准备 　　　治疗车上备治疗盘内置２条毛巾、浴巾、浴液、　小橡胶单、梳子、小剪刀、50%乙醇溶液或润滑剂、爽身粉、清洁衣裤和被服等；面盆两只；水桶两只（盛热水，水温在50℃～ 52℃，另一盛污水）；另备便盆及布，必要时准备屏风。 计划 　　1．操作步骤 实施 床上擦浴操作步骤 核对解释 病人准备 调节水温 清洗面部 脱衣垫巾 擦洗上肢 换水铺巾 擦洗胸腹部 　擦洗背部 换仰卧铺巾 擦洗下肢 按　　摩 整理记录 　２．注意事项 　　 （1）操作中要遵守节力原则，减少体力消耗。 　　（2）操作时要关心病人；动作要轻柔、敏捷，保护病人的自尊，防止受凉。对老年人、婴幼儿、意识不清或躁动不安者要注意安全。 　　（3）注意擦净皮肤皱褶处；在擦浴中，应密切观察病情，如病人有病情变化时，应立即停止擦洗，通知医生；擦洗毕，在骨突处按摩，再扑爽身粉 。 　　（4）