第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理 PPT.ppt

1.自身免疫性疾病及免疫缺陷者 2.急性传染病接触史而未过检疫期 3.重病、长期慢性病、过敏性疾病、化脓性皮肤病、 发热者 （一）一般禁忌证 卡介苗：结核菌素试验阳性、中耳炎者 脊髓灰质炎：免疫抑制剂治疗者、腹泻、妊娠者 百日咳：本人或家庭成员有癫痫、神经系统疾病 和有抽搐史者 麻疹：其成分过敏者禁止接种；接受大剂量皮质 激素、白血病者暂缓接种，妊娠者。 乙肝疫苗：其成分过敏者 （二）特殊禁忌证 三、预防接种的实施 接种证、卡建立 接种前的准备 接种时的工作 接种后的工作 出生后一个月内 所辖社区 监 护 人 接种证、卡建立 预防接种卡 预防 接种证 社 区 接种者 外来7岁以下在此居3个月及以上者 身份证 凭证 属地化 接种前的准备 确定接种对象 通知监护人 领取疫苗 本次应接种者 上次漏种者 外来流动人口 起始月龄 针次间隔 及时补种 注意 冷链管理 前一天 接种时的工作 接种场所准备 接种操作 咨询与告知 核实并登记 记录与签字、预约、观察 环境、分区、药物 确认对象、疫苗种类，询问禁忌证并登记 再次询问禁忌证，告知疫苗品种、作用、反应、注意事项等并咨询 再次核对，接种技术操作 疫苗现场管理 消毒问题 ※ 接种后的工作 整理用物 整理核对记录、查出漏种者 统计并上报 处理剩余疫苗 已开启 未开启 安 瓶 焚烧 标记后冷藏下次先用 一般反应 异常反应 四、预防接种反应及处理 24h内(活疫苗5~7d）中低度发热1~2天 头晕头痛、胃肠道症状 多饮水、保暖、适当休息 数小时至24h局部炎症反应2~3天 （一）一般反应及处理 发热护理 高热就诊 较重可热敷 卡介苗禁止 全身反应： 局部反应： （二）异常反应及处理 过敏性休克 晕针 过敏性皮疹 第五节 社区儿童青少年保健指导 一、新生儿期保健指导 二、婴幼儿期保健指导 三、学龄前期保健指导 四、青少年期保健指导 一、新生儿期保健指导 室温：22~24℃ 湿度：55%~65% 1.适度保暖， 2.衣着： 纯棉、浅色、柔软 避免限制四肢活动 防止烫伤 （一）保暖与衣着 （二）营养与喂养 2.混合喂养 3.人工喂养 1.母乳喂养 ：全部为母乳 ：母乳+其他乳品 ：全部为其它乳品 1.母乳喂养 ，纯母乳喂养至少4~6个月 注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳 （2） 每次哺乳方法要正确 （3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK 宣教益处 隔次母乳： 2.混合喂养 注意乳汁的保存 方式： 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 母乳不少于3~4次/d 3.人工喂养 配方奶粉人工喂养的注意事项： 选择奶嘴、奶瓶并消毒 喂奶的浓度、次数与量要适宜 试温 现用现配 补充水分 1.粪便观察 黄色、粥样、微带酸味 （三）排便护理 次数 蛋花汤样、黄色或绿色--- 绿色、次数多、量少--- 量多、水样或有粘液、脓液--- 2.排便后的护理 大便颜色性状： ：大便3~5次/d，尿10~20次/d 肠道感染 喂养不足 消化不良 （四）皮肤护理 沐浴 * * 第五章 社区儿童和青少年 健康保健与护理 社区儿童、青少年保健概念 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。 系统化服务