精神科护理技能PPT.ppt

精神科护理的基本技能 社区护理学教研室 李静芝 主要包括六个方面： 治疗性护患关系的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神疾病患者的组织管理 精神科整体护理 精神科康复训练 陌生 熟悉 沟通 第一节 治疗性护患关系的建立 一、建立治疗性护患关系的要求★ 如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系，是每一个精神科护士的入门基本功 第一步要完成观念的变革 精神病是一种疾病 精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量 病人的行为 熟悉患者的一般情况 接触患者应具有的态度 “设身处地、将心比心” 接纳、容忍患者 牢记“被尊重是人的基本需要” 持续性和一致性的态度 ，这将有利于建立或发展良好的护患关系 要提高自身素质 ，具有良好素质的护土对患者的影响力大，在患者心目中威信高，有利于护患关系的建立和发展 三、治疗性沟通 准备与计划阶段 开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象 引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程 结束交谈阶段 治疗性沟通过程中的技巧 眼神要正式对方 表情要自然 姿态要稳重 语态要有修养 善于倾听患者诉述 善于引导患者话题 适当运用沉默的沟通技巧 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧 特殊情况下沟通中的技巧 缄默状态的患者 妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定，更不与其争辩 消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心的痛苦，多安慰鼓励 对有攻击行为的患者 ，要冷静 对木僵的患者，护理人员注意言行 对异性患者，要自然、稳重 影响护患交流的相关因素 护士自身个性不成熟 双方存在的差异大 交流缺少事前计划 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） 其他：不了解患者情况等 第二节 精神疾病的观察与记录 观察的内容 一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能 精神疾病的观察方法 直接观察 间接观察 观察的要求 客观性 整体性 目的性、计划性 要在患者不知不觉中进行 护理记录的内容 入院护理评估单（记录内容包括一般资料、简要病史、精神症状、心理社会情况、日常生活与自理程度、护理体检、主要护理问题、护理要点等 ） 入院护理记录 住院期的动态护理记录 出院护理记录 出院护理评估单（健康教育评估、出院指导评估、护理小结与效果评价） * *