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医院护理管理存在的问题及对策 　　当前，县医院护理管理中存在一些问题，致使护理管理处于低水平运转，不能适应社会的发展、人民的需要。 一、问题 　　1.大多数护理管理者管理意识差，缺乏管理学知识，不懂管理理论及现代医院管理技术和方法，不会用数据说话，而是用简单的行政指挥经验管理，不能及时发现问题，出现问题无法形成连续封闭的回路，使管理循环中断，护理管理处于低水平运转。 　　2.护理信息是护理管理的重要因素。护士及管理者对护理信息的收集、加工、储存、转输等管理活动认识不足，缺乏统计学知识，不会对客观信息量化处理，提炼出简明直观的预测方案，运用一定的分析方法，使客观信息转化为定量信息。 　　3.医院领导对护理重视不够，医护比例失调，护士缺编。在护理人员使用上没有弹性，在整体弹性方面没有建设具有较大弹性的知识结构，知识结构仍以中专为主，缺乏心理学、伦理学、人文学科及管理学知识，应变能力差，不论是技术队伍，还是管理队伍尚未建成梯队，不能适应多变的情况。 　　4.不能做到管理岗位能级与人才的能级相对应。院长在选拔各级护理管理者时是简单任命，只要任命了一般是终身制。没有考核护理管理者的方法，致使相当一部分护士长知识老化，管理质量差，能级不能与其所在岗位相适应；有时用简单的群众评议方法选择或评价护士长，致使护士长怕得罪人，不敢大胆管理，不能充分发挥其职能作用。 　　5.管理中运用工资、奖金等经济手段。在护理方面，直接和个人兑现的较少，在科室内工资、奖金缺乏动力作用。现在管理中思想教育减少，行政及物质的处罚增多 　　6.信息动力是现代管理中一种重要的动力。在护理管理活动中，如系统化整体护理在我国势在必行。而有的护理管理者自己素质不高，又不积极地利用此信息激励学习新知识，并积极地创造条件搞试点促进工作，适应改革的需要，而是消极等待观望，而使本院护理工作滞后。 　　7.缺乏竞争机制。护士之间没有竞争，县医院既存在着护士缺编问题，更存在着护士功效不高的现象。护理模式落后，致使护理工作仅限于被动执行医嘱，工作方法单一；不同能力、学历、职称的护士干一样的工作，不分层次，不看水平，使得许多护士的求知欲偏低，综合分析能力和解决问题的能力不强，工作缺乏积极性、主动性和创造性。服务观念落后，出现“生、冷、硬、顶”现象，病人对护理服务不满意。 　　8.县医院护理科研管理较落后，甚至有的医院是空白，大多数护士没有科研意识，不注意护理资料的收集和总结，护理学术交流会议流于形式。不注意观察和分析医院内外的科研动向，对于外部的科研信息无动于衷，对于内部的科研动态无人理睬，护理科研管理工作在组织形式上得不到落实。 二、对策 　　1.医院领导要重视护理工作，对各级护理管理者应考察其管理学知识，科学选拔业务能力强，具备管理知识，会科学管理的人才担任各级护理管理工作。经常举办管理知识培训班，增强管理意识，学习管理知识，掌握现代医院管理的各种方法和技术，从经验性管理向科学化管理转化，提高管理水平。 　　2.护理信息是管理工作的基本工具，是计划和决策的依据。信息的质量决定着管理的成效。因此，要增强护士、护士长重视信息的意识，学习统计学等知识，提高收集加工处理信息的能力，建立高质量的护理信息队伍。同时做好信息反馈工作，护理反馈信息可检测护理质量(如：病人对护理工作的满意度、护士的技术水平、服务态度、道德品质等)。护理反馈信息可调控护理工作，是提高护理质量的重要环节。通过分析护理过程中存在的问题，及时调整护理决策，优化护理环境，有效地监督护理工作，使护理信息发挥作用，成为管理工作的有力助手，不断改进护理工作，为病人提供最佳服务。 　　3.发展护理事业的关键在于培养人才和知识更新。在护理管理中，要运用弹性原理，从知识结构、护理技术水平、更新知识、年龄等方面提高护士的整体弹性和知识水准，有计划地通过自学、函授等形式，使护理专业能适应社会的发展，缩小与先进国家的距离。 　　4.改革聘任制度，护士长公平合理竞争上岗，同时定期对护士长科学考评，以护理管理、业务水平、组织能力、科研训练、述职答辩为主要内容，明确考核标准，真正做到在其位谋其政，能者上、庸者下，真正实现在护理管理中能级与才能的动态对应。 　　5.根据动力原理，建立护理质量考核标准和护士评价标准，由护士本人、护士之间和护士长及护理部分别实行自评、互评和考评，使每个护士的工作成绩与经济挂钩，并相应提高护士技术性劳务价格。运用科学的量化???核方法，用数据说话，真正起到激励作用。 　　6.护理管理者应有不甘落后的思想，不断学习新知识，提高业务素质、管理素质，加强自身修养，树立献身护理事业的精神，了解国内外护理动态，不断接受来自各个方面的信息，不断改进工作，提高护理管理水平。 　　7.改革目前的管理体制和护理模式，建立符合整体化的管理模式，推行