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临床寄生虫学及检验 Clinical Parasitology Parasitological Laboratory Medicine ;总论 Introduction;引 言;寄生虫病的过去和现状： 过去： “六类热带病”——疟疾、血吸虫病、 丝虫病、 利什曼 病、锥虫病、麻风病 “五大寄生虫病”——疟疾、血吸虫病、丝虫 病、黑热病、钩虫病 现状： 性传播疾病(sexually transmitted disease，STD) 机会致病寄生虫病(opportunistic parasitic disease) 食源性寄生虫病(food-borne parasitic disease) ;第一节 寄生虫病的流行与危害;第二节 寄生虫学与检验;;;;(二）寄生关系的起源与进化 1 空间联系 食物联系 2 捕食 寄生 3 偶然寄生 ;二、寄生虫的种类与命名 （一）寄生虫的种类 寄生虫隶属于动物界的七个门：肉足鞭毛门、顶复门、纤毛门、线形动物门、扁形动物门、棘头动物门、节肢动物门，12个纲。 （二）寄生虫的命名 采用二名制， 以拉丁或拉丁化的文字命名 属名+种名+命名者姓名+命名年份 如：溶组织内阿米巴 （Entamoeba histolytic ,Schaudinn,1903) ;三、寄生虫的类型 ;四、宿主的类别 中间宿主（intermediate host)（第一中间宿主， 第二中间宿主） 终宿主（definitive host) 转续宿主（paratenic host or transport host) 保虫宿主（reservoir host) 宿主特异性（host specificity);第二节 生活史;二、侵入与寄生 （一）感染阶段（infective stage) (二）侵入途径 口、皮肤、血液、自身、胎盘、逆行等 （三）寄生部位 （四）生殖方式 1 无性生殖（asexual reproduction) 2 有性生殖（sexual reproduction) 世代交替（无性生殖和有性生殖交替出现的现象）;;第三章 寄生虫感染与致病第一节 寄生虫对人体的损害;第二节 免疫及免疫病理;二、宿主对寄生虫的免疫应答 （一）固有免疫（innate immunity)：非特异性免疫（天然免疫、先天性免疫） （二）适应性免疫(adaptive immunity)（特异性免疫、获得性免疫） 1.消除性免疫(sterilizing immunity) 2.非消除性免疫(non-sterilizing immunity) 带虫免疫(premunition) 伴随免疫(concomitant immunity) ;寄生虫感染宿主免疫应答的特点： IgE抗体水平升高，嗜酸性粒细胞增多， 速发性皮肤超敏反应阳性 (三）获得性免疫机制 抗原处理与递呈 T细胞的激活与细胞因子的分泌 免疫效应阶段 免疫调节;三、免疫逃避 1 解剖隔离与生理拮抗 2 拮抗识别机制 3 补体的灭活与消耗 4 淋巴细胞的激活与白细胞功能的改变 5 免疫复合物的作用 6 裂解抗体 7 分泌排泄物对宿主免疫的干扰或调节;四、免疫病理 （一）超敏反应 Ⅰ型（速发型） Ⅱ型 （细胞溶解型） Ⅲ型 （ 免疫复合物型） Ⅳ型（迟发型） （二）嗜酸性粒细胞增多;抗寄生虫的免疫机制 有非特异性因素和特异性因素共同作用。不同的寄生虫抗原表位可以分别激活Th1和Th2亚群，产生不同的细胞因子，从而介导细胞和体液免疫，参与免疫应答。 1 非特异性免疫因素： NK细胞通过II型变态反应，溶解寄生虫感染的细胞； 巨噬细胞对寄生虫的吞噬作用。; 2 特异性免疫因素 Th1，Th2型细胞因子的作用 抗体的作用 抗寄生虫病免疫的特点 1 消除性免疫 2 非消除性免疫： 伴随免疫；带虫免疫;第四章 寄生虫感染和寄生虫病防治第一节 寄生虫感染与寄生虫病;二、寄生虫病的临床表现 1 发热 2 腹泻 3 贫血 4 营养不良和发育障碍 5 超敏反应 6 肝脾肿大 7 嗜酸性粒细胞增多 ……;第二节