心理咨询员技能(四).ppt

第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） 一、学习目标 掌握LES实施与记分方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 ; 1．测验材料 生活事件量表有多个版本，这里所选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表，含有48条较常见的生活事件，包括三方面的问题：一是家庭生活方面（28条）；二是工作学习方面（13条）；三是社交及其他方面（7条）。 ; 2．适用范围 适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者，主要应用: （1）神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究。 ; （2）指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对。 （3）甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LES高者加强预防工作。 （4）指导正常人了解自己的精神负荷，维护身心健康，提高生活质量。 ; 3、施测步骤 属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。 填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来，有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。; （二）测验的记分 一过性的事件，如流产、失窃要记录发生次数。 长期性事件，如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级：0（无）、1（轻度）、2（中度）、3（重度）、4（极重）。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。 ; （三）结果的解释 总分越高反映个体承受的精神压力越大。95％的正常人一年内总分不超过20分，99%的不超过32分。 负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大。; 三、相关知识 （一）LES的结构与内容 自20世纪30年代，H. selye提出应激的概念以来，生活事件作为一种心理社会应激源对身心健康的影响引起广泛的关注，使用“生活事件量表”的目的是对精神刺激进行定性和定量的评定。; （二）对生活事件量表的评价 由于该类量表能够对正性和负性生活事件分别进行定量，定性评定，从而为客观分析影响人们身心健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段，在心理健康领域广泛运用。 ; 但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。 一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群和特殊情境下的人群等针对性较差，因此研究针对不同人群、不同特殊情境的生活事件量表已成为该领域研究的重点；; 二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，难免不受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。 近年来，有人采用即时记录发生的生活事件及身心状态的方法，作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更可靠。 ; 四、注意事项 （一）注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。 （二）为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答（即曾发 生）的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。; （三）一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源，知情者和受检者的关系，评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。 ; 第二单元 社会支持评定量表(SSRS) 一、学习目标 掌握社会支持评定量表的实施与记分方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 ; 1．测验材料 所选用的量表是由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，分三个维度： 客观支持（3条） 主观支持（4条） 对社会支持的利用度（3条） ; 2．适用范围 了解被试社会支持的特点及与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。 3．施测步骤 施测时，请受检者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，