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心电图基础知识讲
心电图基础知识讲座 抚州第五医院内二科 龚志宏 第一讲 心电图及其导联 定义 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 应用范围 分析与鉴别各种心律失常??? 查明冠状动脉循环障碍?? 提示左右房室肥大的情况，协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断?? 了解某些药物（如洋地黄）和电解质紊乱对心肌的作用 判断人工心脏起搏状况 导联 双极标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单级肢体导联：aVR、aVL、aVF 胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6 右胸导联：V3R、V4R、V5R、V6R 后壁导联：V7、V8、V9 双极标准导联 I导联：左上肢连接心电图机正极，右上肢连接心电图机负极，反映两个电极间的电位差。 II导联:左下肢→正极，右上肢→负极。 III导联：左下肢→正极，左上肢→负极。 I、II、III导联构成等边三角形。 加压单级肢体导联 aVF导联 正极→左下肢 负极→中心电端 肢体导联 各夹角＝30° I： 0 ° II： ＋60 ° III：＋120 ° aVR： —120 ° aVL： —30 ° aVF： ＋90 ° I、aVL相似 II、III、aVF相似 观察肢体导联应养成的习惯 II=I+III，即I导联的波形加上III导联相应波形的代数和应等于II导联。 应养成习惯， 在观察3个双极标准导联心电图时，比较一下3个导联各波的振幅（一般选用QRS波）。如果II导联的QRS波不等于I导联与III导联QRS波的代数和，则说明电极安放不当或标记错误。 aVR+aVL+aVF=0，即3个加压单级肢体导联各波的代数和等于零。 也应养成习惯，对比3个加压单级肢体导联波形，如3个导联QRS波的代数和不等于零，说明电极安放不当或标记错误。 心电图示例
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