心肺复苏(现代救护).pptVIP

心 肺 复 苏;;一、什么是急救员; “生存链”特指发生心脏骤停时，维持患者生命的五个环节。即尽早识别心脏骤停并呼救、尽早进行心肺复苏、尽早除颤、尽早进行高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗，其中，前三个环节是急救员必备的宣传计划技能。;二、急救标准程序; 双侧轻拍重唤;（4）拨打呼救电话须知，必须用最精练、准确、清楚的语言说明以下几点： 报告人的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话。如不认识伤病员大约的年龄、性别伤病员所在的准确地点，尽可能指出街道的交汇处或显著的建筑物标志 伤病员目前最危重的情况，如大出血、晕倒、呼吸困难等 突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数 现场可采取的救护措施，不可先挂断电话 ;3、对于无意识反应且没有呼吸的伤病员，立即将其置于坚硬、水平的地面上缤纷翻转为仰卧位，施行心肺复苏。;三、心肺复苏;（一）胸部按压 1、部位： 胸骨下1/3交界处或胸部正中乳头连线 位置。 2、定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 ; 胸外按压位置; 按压时正确姿势; 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;;3、按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压 4、频率：至少100次/分 5、按压幅度：胸骨下陷至少5cm，压下后应让胸廓完全回弹， 压下与松开的时间基本相等 6、按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） ;7、确保有效按压： 患者应该以仰卧位躺在硬质平面 肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手按压的方向与胸骨垂直 对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定 ;在一次按压周期内，按压与放松时间各50%。 每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 ;（二）开放气道： 1、去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 ; 气道关闭;2、打开气道——仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌、耳垂连线与地面垂直，呈90度。 ;（三）人工呼吸 1、口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 2、避免过度通气 3、持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高 4、按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次／min 5、以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道 ;;（四）心肺复苏停止指标 应按照30:2的比率（即每胸部按压30次，给予人工呼吸2次）反复操作，直到出现下列情况之一： 1、患者恢复自主性呼吸 2、自动体外除颤仪准备就绪 3、另一名急救员或医务人员接替 4、救护现场环境变得不安全 ; 复 原 体 位;四、自动体外除颤器;2、擦干胸部 解开患者胸前??服，擦干净其胸部;3、安放电极片 电极片上通常带有图示，其中一片电极置于患者右侧锁骨下方，另一片置于患者左侧乳房侧壁下方。安放好电极片，将其接头插入除颤器上的接口。;4、请周围人群回避，开始分析 大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者后，等待AED自动分析（或按下“分析心率”键）。;5、实施电击除颤 若AED语音提示（或显示）“建议电击”，应再次大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者时，按下“电击”键除颤。;6、继续心肺复苏 电击除颤后，或AED提示不建议电击，应立即对患者实施2分钟的心肺复苏，然后再次使用AED分析、除颤，直到患者恢复知觉或医务人员到达。;谢谢！