施贵宝_基础用药0224.ppt

二甲双胍(格华止?)—2型糖尿病的基础用药;2008ADA/EASD糖尿病管理共识：新诊断患者的第一步治疗,并贯穿始终;2007年新版中国指南口服降糖药治疗流程:二甲双胍是所有新诊断患者的首选用药;治疗2型糖尿病的关键因素;2型糖尿病的发病机制;胰岛素抵抗和胰岛素分泌的关系;二甲双胍(格华止)的作用机制:针对2型糖尿病的病理生理;-二甲双胍(格华止)有效改善胰岛素抵抗;治疗2型糖尿病的关键因素; HbA1c FPG PPG;血糖控制目标;控制空腹血糖+餐后血糖推动A1C治疗达标6.5%;肝脏胰岛素抵抗：肝糖输出增加致空腹高血糖;空腹高血糖：肝糖产生增加;78;二甲双胍(格华止)降糖机制全面，疗效有保证 ;二甲双胍(格华止)有效控制空腹血糖 ;二甲双胍(格华止)控制餐后血糖疗效显著 ;二甲双胍(格华止)-有效的降糖效用;治疗2型糖尿病的关键因素;肥胖是导致糖尿病相关死亡增加的独立危险因素;治疗过程中出现的低血糖和体重增加可能提高患者死亡率;Shari Bolen, MD, et al. Ann Intern Med. 2007;147:386-399.;治疗2型糖尿病的关键因素;心血管疾病是糖尿病最常见的死亡原因;降糖药物与CVD的循证医学证据;二甲双胍(格华止)保护大小血管的作用机制;英国前瞻性糖尿病研究;二甲双胍-UKPDS证明具有大血管保护作用;强化 (二甲双胍) vs. 常规血糖控制;心肌梗死的危害比 ;全因死亡的危害比;中位试验后随访8.8年后 集合终点 1997 2007 任何糖尿病相关终点 RRR: 32% 21% P: 0.0023 0.013 微血管疾病 RRR: 29% 16% P: 0.19 0.31 心肌梗死 RRR: 39% 33% P: 0.010 0.005 全因死亡 RRR: 36% 27% P: 0.011 0.002;结 论;二甲双胍作为基础用药,多种药物联合使用;高血糖控制的联合治疗——胰岛素联合二甲双胍;2型糖尿病较理想的治疗——胰岛素联合二甲双胍;胰岛素联合二甲双胍;强化降糖过程中出现的低血糖和体重增加可能提高患者死亡率;二甲双胍与胰岛素联合在确保同等降糖的同时减少低血糖风险 ;二甲双胍与胰岛素联合显著降低胰岛素用量，有效控制体重;二甲双胍与胰岛素联合有效控制体重，优于其他联合方案;二甲双胍与不同的胰岛素合用;二甲双胍+连续胰岛素输注;二甲双胍+4段胰岛素治疗;二甲双胍+睡前中效胰岛素;二甲双胍+睡前中效胰岛素;;HOME试验：二甲双胍+强化胰岛素治疗;HOME试验：二甲双胍+强化胰岛素治疗;胰岛素(IU/day);HOME试验：二甲双胍+强化胰岛素治疗;2007年ADA年会上公布的随访4.3年的结果显示：;结 论;谢 谢!