神经外科939例重症患者的监护及护理体会.pptxVIP

Words：neurosurgery;ICU;nursing;1.1 监护设备及监护措施：惠普 SMT810 型监;0c78f1ea 12 博 ; 1.3 结果：痊愈及好转为 826 例。抢救 157 例，抢救成功 110 例，死亡 47 例，气管切开 30 例，监护期间发生感染 10 例，感染率为 1%，低 于同期神经外科普通病房感染率(3.7%)。;0c78f1ea 12 博 ;冬眠疗法，因此，要正确区别全麻未醒、冬眠状 态及意识障碍。;0c78f1ea 12 博 ;病变要密切观察呼吸的变化。;0c78f1ea 12 博 ;形成的可能，应及时报告医生病情，配合救治。;0c78f1ea 12 博 ;内压升高，经一般不能降压时，可进一步采取头 颅 CT 扫描、脑血管造影辅佐检查查找原因，以 决定是脱水或进行手术减压。若颅内压降低，由 于体位变动使颅内桥静脉断裂造成颅内出血，须 及时处理，避免继发性损害??;0c78f1ea 12 博 ;管切开包，必要时行气管切开术；对颈椎病患者， 观察是否有伤口血肿、喉头水肿(呼吸困难，声 音沙哑)。通过血氧饱和度仪的监测，若发现血 氧饱和度降低，提示呼吸道梗阻，必须彻底吸痰， 雾化吸入，及时清除口腔及上呼吸道分泌物，定 时翻身叩背促咳，同时注意观察有无呼吸节律、;0c78f1ea 12 博 ;严格执行监护室规章制度，严格无菌操作。监护 室备有紫外线灯、含氯消毒液、空气换气机、空 气清菌片及空气清新剂，定期消毒做空气培养， 使监护室始终保持洁净空间。术后病人病情重， 各种管道多，尤其是脑室引流、术腔引流、血肿 腔引流的护理更为重要，操作时一定严格无菌操;0c78f1ea 12 博 ;7 勤，防止患处冻伤或烫伤，防止褥疮。另外， 患者的体位很重要，特别是脊柱、脊髓术后的病 人，一定要轴线翻身，颈椎病患者需颈部制动， 如果发生扭曲将造成严重后果。