第8章--水、电解质代谢紊乱 武大版.pptVIP

第二节 钾代谢紊乱 钾的生理功能 1.维持骨骼肌的兴奋性 2.维持心肌的正常节律 3.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡 钾代谢紊乱 钾代谢紊乱 钾代谢紊乱是指细胞外液中K＋浓度的异常变化，尤其是血钾浓度的变化。通常以血钾浓度的高低分为低钾血症和高钾血症. 血清钾浓度：3.5～5.5mmol/L。 钾代谢紊乱 二、钾代谢障碍： 正常血清钾浓度3.5 -5.5mmol∕L。 (一) 低钾血症：血清钾3.5mmol∕L 1、原因和机制 (1) 钾摄入不足 (2) 钾丢失过多 ① 肾外途径失钾： 消化液丢失：腹泻、呕吐等 皮肤过量出汗 ② 经肾失钾： 利尿剂：远端流速增加 ，醛固酮分泌↑、氯丢失 肾小管性酸中毒(远曲、近曲)：H+泵障碍，K+重吸收↓ 盐皮质激素过多 镁缺失：Na+—K+—ATP酶活性↓ ① 糖原合成↑→胞外钾移入胞内→血钾↓ ② 碱中毒→胞内H+与胞外K+交换↑→血钾↓ ③ 家族周期性麻痹症时骨骼肌对钾的吸收 异常增多； ④ 某些药物(β-受体激动剂)， 某些毒物 (钡中毒)；K+通道阻滞。 (3)钾跨细胞分布异常： 1， 对神经肌肉的影响： 1) 骨骼肌： 〔K+